简单来说，当体内出现癌症病灶时，在血液和尿液中会出现健康时几乎不会出现的特殊蛋白、酵素、荷尔蒙。体检中检测的这些特殊物质被称为肿瘤标志物。一般在日本体检中，基本都是通过高精度的血液和血清检测，来排查这些肿瘤标志物的。

肿瘤检测

其实完全不必记住下列这么多肿瘤标志物名，但推荐在30-35岁以上人群的体检中，就应该开始重视这些检查。目前除了极少数癌症，如乳腺癌等，对肿瘤癌症预防、治疗唯一有效的方法就是早期发现，越早越不可怕。

然而国内多数的癌症病例，发现时都是晚期。大多数早期肿瘤在普通的身体检查中，是很难发现的，比如消化道内的长出一些息肉，只能靠内窥镜和CT才能准确检查，时间过久就有可能癌变。

当然肿瘤标志物指标出现高值时，也要仔细检查看是否是其他疾病引起的。任何单一项指标并不能作为100%的疾病诊断依据，健康状况需要各类检查综合判断，如果发现问题，需要进一步通过如细胞取样活检后的病理报告才能确诊疾病。

常见的肿瘤标志物有哪些？

PSA
对前列腺癌有特殊反应的肿瘤标志物。良性前列腺肥大、急性前列腺炎等，也可能出现高值。

CA125
发生卵巢癌、子宫癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌时，会出现高值。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病，或月经期、妊娠后期，也可能出现高值。

CEA
发生消化系统癌症（大肠、胃、胰腺、肝、胆管等癌症）、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌等时，会出现高值。肝硬化、慢性肝炎、胃溃疡、肺气肿等，大量吸烟的人群，也可能出现高值。

AFP
对肝细胞癌、转移性肝癌有特殊反应。肝硬化、肝炎妊娠后期，也可能出现高值。

CA19-9
对胰腺癌、胆囊（胆管）癌、卵巢癌特别敏感，会出现强烈高值。胃、唾液腺、支气管、前列腺、结肠、直肠、卵巢等部位癌症发生时，也可能出现高值。急慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、良性妇科疾病等，也会出现高值。

抗P53抗体
对癌症的早期发现起到关键作用的肿瘤标志物。结合其他肿瘤标志物检测项目，可提高癌症的检出概率。

PIVKA-Ⅱ
对肝癌有特殊反应，癌症发生时会出现高值。当身体缺少维生素K，或出现肝脏疾病时，也会有类似反应。

Pro-GRP
肺癌（小细胞癌）的肿瘤标志物之一。

CYFRA
对消化器官癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌诊断非常有用。

CA15-3
乳腺癌标志物，卵巢、子宫、胰腺癌发生时也会上升。

SCC
血清肿瘤标志物。出现宫颈部、肺、食道、头颈部、尿路、性器官、皮肤等部位的鳞状细胞癌症时，会出现高值。

ST439 BCA225
均为乳腺癌肿瘤标志物。

HPV病毒检测：引起女性宫颈癌的潜在风险

最近网络、新闻等渠道，很多人都听说了HPV（人乳头瘤病毒） 疫苗在国内获批上市的消息。HPV（人乳头瘤病毒）究竟是什么？它和我们的健康有什么关系？

什么是HPV？

HPV（Human Papillomavirus）学名为，人乳头瘤病毒。HPV有100多种亚型，目前数量还在不断增加。HPV分布于女性外阴部、男性龟头、阴经、阴囊和肛门周围等的皮肤和粘膜处、在发生性行为或类似行为时，通过子宫或口腔中的小伤口进行感染。

美国疾病预防管理中心（CDC）研究表明，推测50%~80%有性经验的女性感染过HPV。任何人都有机会感染，但大约90%感染HPV的女性可以靠自身免疫力排除，不会引起癌症。

持续感染HPV是导致宫颈癌的最主要原因

由于某些原因，约10%人群会出现长时间持续HPV感染，持续感染者中约1:100比例人群，通过数年或10年以上的持续感染引发宫颈癌。换句话说，感染HPV并发展为宫颈癌的概率约为0.1%。

证明HPV和宫颈癌发病原因的哈拉尔德·楚尔·豪森博士（Harald zur Hausen）因此在2008年获得了诺贝尔生理学和医学奖。

我国HPV感染者人数和易感染人群

2015年，国内宫颈癌新发病率估计在9.89万例，死亡人数约3.05万例，城市发病率高于农村。在20岁-30岁这个年轻的年龄层，发病人数近十年翻了约2倍。特别是25岁-35岁，正经历工作、结婚、怀孕、分娩的女性，发病尤为明显。此年龄段发病的妇科癌症中，宫颈癌发病率最高。

宫颈癌检查的重要性

建议成年女性每年都要接受宫颈癌检查。性行为是HPV的主要感染途径，快的话可在3年内发现“癌前状态”的异常细胞。HPV结合癌前病变检查同步进行的话，发现率接近100%。

检查时，一般用棉签或刮片刮取宫颈表面、宫颈管的细胞组织。用显微镜观察细胞组织、来确认是否存在异常细胞。刮取细胞组织时基本无痛感。

有关HPV疫苗的接种

2006年，世界上第一支可预防癌症的疫苗——HPV疫苗，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并获得世界卫生组织（WHO）认可。

在2014年，世界卫生组织发布指南，呼吁接种宫颈癌疫苗，认为接种疫苗和定期宫颈筛查，是最有效的防控措施。

虽然从2007年HPV疫苗就开始了中国内地的上市审批之路，但由于新药评审标准存在争议，它依然是被禁止的。

有学者研究显示，2006-2012年间，因为9到15岁的女孩未能接种HPV疫苗，可能造成中国未来38万宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。

2016年7月，葛兰素史克（GSK）的宫颈癌疫苗（希瑞适：人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得中国国家食药监总局（CFDA）上市许可，成为中国首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗。

疫苗接种最佳年龄为满10-14周岁未发生性生活的女性，其次为15-26岁。45岁前接种疫苗均有预防效果。 目前国内获批的疫苗，主要针对致病率最高的HPV 16型和18型（称为2价疫苗），有70%以上的宫颈癌是由这两种亚型引发的。目前在国外主流的9价疫苗可免疫9种亚型。

虽然女性在45岁前接种疫苗都有效，但接种后也推荐每年体检做HPV和宫颈癌检查，所以从经济学的角度来看，成年有性生活的女性，接种疫苗意义并不是那么大，不能免去每年HPV检查，而且此项检测成本并不高。

问题总结

HPV疫苗有什么用？

2价疫苗（希瑞适）主要是预防与两种高危HPV感染有关的宫颈癌。

打了还用每年检查宫颈吗？

需要的。70%的宫颈癌都与疫苗预防的HPV16、HPV18有关，但打了疫苗仍不保证100%预防宫颈癌，定期检查依然推荐。

过年龄了还打吗？

超过推荐年龄是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

预防肿瘤的10个事项，健康合理生活预防肿瘤