当胚胎在实验室完成最初的成长，试管婴儿治疗便迎来最关键的一步——移植。这个将生命种子轻柔放入子宫的过程，既是严谨的医疗操作，也是充满期待的希望之旅。

成功的移植始于精准的时机选择。医生通过超声监测子宫内膜厚度，当达到8-12毫米的“绒毯状态“，同时呈现典型的三线征，便是最佳移植窗口。激素检测同样关键，雌激素水平需维持在200pg/ml以上，孕酮则控制在1.5ng/ml左右。现代生殖医学已实现个性化窗口期判定。子宫内膜容受性检测（ERA）通过分析200多个基因表达，将移植时间精确到小时级，使反复移植失败患者的成功率从25％提升至65％。数据显示，在精准窗口期移植的胚胎，着床率可达70％，远超随意选择的45％。

移植手术本身如同精密的艺术。医生在超声引导下，使用比发丝更细的软管，将胚胎轻柔放置在子宫中上段，距宫底1-2厘米的“黄金位置“。整个过程仅需5-10分钟，无需麻醉，患者感受如同常规妇科检查。技术细节决定成败：导管避开宫颈黏液减少污染风险；胚胎培养液温度严格控制在37±0.5℃；移植后静卧30分钟让胚胎稳定。日本的研究表明，这些细节优化可使临床妊娠率提升15％。最前沿的“胚胎胶“技术，用透明质酸将胚胎暂时黏附在子宫内膜，减少游走风险。

传统观念认为新鲜胚胎更优，但数据给出了新答案。玻璃化冷冻技术使解冻胚胎存活率达98％，冷冻移植周期成功率（55％）已与新鲜周期（58％）基本持平。对于促排后激素失衡的患者，冷冻移植反而更有优势——子宫内膜不受高雌激素影响，着床环境更自然。特殊情况下策略更需灵活：反复流产患者推荐基因筛查后移植；高龄女性可选择两次移植提高几率；子宫内膜薄者需先进行宫腔调理。这些个性化方案背后，是生殖医学从“标准化“向“精准化“的进化。