在人体血液循环系统中，下肢动脉如同城市的次级干道，承担着30％的血液输送任务。ABI（踝肱指数）检查通过测量踝部与上臂血压比值，能在5分钟内评估下肢动脉健康状况。数据显示，ABI值低于0.9的人群，未来5年心血管事件风险增加3.2倍，这项无创检查正成为血管疾病筛查的“第一道防线”。
健康血管具有弹性缓冲功能，正常情况下踝部收缩压应略高于上臂血压。当动脉硬化或狭窄时，踝部血压显著下降。检查时，医生同步测量四肢血压，计算踝部最高压与肱动脉最高压的比值。健康人的ABI值在1.0-1.3之间，低于0.9提示外周动脉疾病，高于1.3则可能提示血管钙化。北京协和医院的研究表明，糖尿病患者每年进行ABI检查，可使下肢截肢风险降低58％。
整个检查过程无需空腹或特殊准备，患者平卧10分钟后，护士使用多普勒超声探头测量四肢血压。重点监测胫后动脉与足背动脉的收缩压，整个过程约15分钟。三类人群应定期筛查：50岁以上吸烟者（异常检出率32％）、糖尿病患者（病程超10年者异常率47％）、高血压合并高脂血症患者。对于已出现间歇性跛行者，ABI值每下降0.1，步行距离会缩短82米。
与血管超声相比，ABI检查的优势在于量化评估。当ABI值在0.6-0.9时，提示中度缺血，需要加强药物治疗；低于0.4则预示严重缺血，需考虑介入治疗。该检查还能预测全身血管状态：ABI异常者中，68％同时存在冠状动脉病变。更关键的是治疗指导价值——支架术后患者ABI提升0.3以上，说明血运重建成功，5年保肢率可达91％。
新型便携式ABI检测仪已实现家用化，误差率控制在3％以内。晨起测量能规避日间活动干扰，连续监测3天的平均值更具参考性。对于ABI值临界者（0.8-0.9），建议结合趾肱指数（TBI）检查，避免因血管钙化导致的假性正常值。日本研发的智能袜内置压力传感器，可实时监测ABI变化，特别适合糖尿病足高危人群。
