ICSI注射技术会增加试管婴儿的风险

依据胚胎移植周期的差异又可将试管婴儿技术分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植,后者是将早期的胚胎放置于冷冻保护剂内,进行程序化冷冻,在需要时可将胚胎复苏,既能提高单次促排卵取卵的累积妊娠率,还可降低卵巢刺激症等并发症的发生风险,为病人提供再一次选择胚胎的机会,降低出生缺陷及早产风险,但相对会对胚胎造成损害,影响试管婴儿成功率。


虽然试管婴儿的成功率明显增加,但在妊娠过程中产妇容易出现合并疾病,如妊娠期高血压等,而妊娠期高血压疾病是导致极低出生体质量和超低出生体质量婴儿的首要高危风险因素。既往也有研究指出娠期高血压母亲试管婴儿出现并发症或出生缺陷的概率远高于自然妊娠者。妊娠期高血压疾病与试管婴儿技术存在明显关联,但是与母体自身因素相关,还是体外受精胚胎移植技术操作干预本身相关,又具体与哪些技术种类、步骤相关仍不明确。


本研究546例病人中,妊娠期高血压24例,子痫前期28例,子痫0例,子痫前期的发病率与其他研究略有差异,这可能与纳入样本量、人群及病情严重程度有关。IVF-ET与ICSI注射相比,前者的妊娠期高血压发病率显低于后者,但2组的子痫前期发病率无明显差异,这可能是由于卵细胞质内单精子注射使用细针受精,可能会带来的胚胎损伤等,导致受精卵着床后滋养层浸润障碍,影响内膜血流,但具体机制仍需进一步明确。新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植相比,妊娠期高血压及子痫前期的发病率差异均无统计学意义,说明胚胎新鲜周期时病人体内的高雌激素等非生理状态不会增加产妇发生妊娠期高血压疾病的风险。


综上所述,ICSI注射技术会增加试管婴儿产妇发生妊娠期高血压的风险,因此应对此类产妇加强妊娠期高血压疾病的宣教及血压监测,必要时进行干预。但有研究表明双胎妊娠在一定程度上会增加产妇发生妊娠期高血压疾病的风险,未对单、双胎产妇使用不同试管婴儿技术下妊娠期高血压疾病发生情况进行研究,可能会对结果造成偏倚,也是下一步研究的方向。


出自《妊娠期高血压疾病与不同试管婴儿技术的相关性研究及妊娠结局》作者杜瑞娟,张慧,陈薇。

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