试管婴儿技术是目前最常见的辅助生殖技术之一

不孕症的临床定义是女性未采取避孕措施,正常性生活状态下≥12个月未孕。我国流行病学调查显示,不孕症的总发病率达5.7%,已成为严重的公共卫生问题,其中20%不孕症夫妇解决生殖问题的唯一途径为辅助生殖技术。近年来随着辅助生殖技术的成熟,病人的需求量与日剧增,临床常见的辅助生殖技术包括促排卵技术、人工授精、试管婴儿等。试管婴儿是指是通过人工方法使卵细胞和精子在体外受精和早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿,包括常规体外受精-胚胎移植和卵细胞质内单精子注射,而胚胎移植技术又分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植。


目前对试管婴儿的安全性有诸多争议,试管婴儿可能会对母体健康造成损害,如妊娠期高血压疾病等。妊娠期高血压疾病以高血压、蛋白尿、水肿为主要症状,是孕产妇死亡的第二大原因,占10% ~16%,早期病人无自觉症状,容易治疗不及时而出现重度子痫,亦间接影响子体健康。既往已有研究报道试管婴儿与妊娠期高血压疾病的相关性,但对于何种试管婴儿技术种类、步骤引起的报道较为少见。


近年来由于环境、社会等综合因素影响,不孕症逐年增多,而辅助生殖技术的不断完善,试管婴儿的出生率也逐渐增加,从20% ~ 25%增加到60%左右,但在为不孕症病人解决生育问题的同时,也带来诸多风险,如子代健康风险、先天缺陷风险、胚胎筛选争议、多胚胎概率增加、伦理争议等,此外,试管婴儿受孕产妇的流产率也明显高于自然妊娠产妇,对体的损害相对更大,同时妊娠期并发症问题也成为危害母体健康的重要因素。试管婴儿技术是目前最常见的辅助生殖技术之一,按受精方式不同可分为IVF-ET和和ICSI注射,后者是通过显微镜,在外力的作用下刺破透明带与卵细胞膜,将正常的单一精子注射到一枚卵子中,完成受精,可明显提高受精率,显著降低多精受精率,但可能会对精子和卵细胞产生一定程度的损伤,还有可能会对受精卵后期着床的浸润性造成不良影响等,直接或间接影响子代的健康。


出自《妊娠期高血压疾病与不同试管婴儿技术的相关性研究及妊娠结局》作者杜瑞娟,张慧,陈薇。

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