辅助生殖中子宫内膜厚度是异位妊娠的相关因素

自1978年第1例试管婴儿LouiseBrown诞生至今,辅助生殖技术发展日新月异,从最初的体外受精-胚胎移植,到其衍生技术冻融胚胎移植 ,再到卵胞浆内 单精子注射、经皮附睾/睾丸穿刺取精术及胚胎植入前遗传学诊断/筛查等技术,为各种不孕原因的夫妇解决了生育难题。随着ART的广泛应用,人们逐渐认识到ART在给人们带来福音的同时,也增加了不孕夫妇不良妊娠 结局的风险;其 中ART后异位妊娠发生风险高达2.1%~8.6%,显著高于自然妊娠中异位妊娠发生率的1%~2%。


如未及时发现异位妊娠,最严重可导致致死性休克,危及孕妇生命。因此对ART中异位妊娠相关因素进行研究分析,并根据研究对治疗方法进行改进,从而降低异位妊娠发生率尤为重要。目前有一些关于ART后异位妊娠相关因素的报道显示,在不孕因素中,输卵管因素是公认的异位妊娠独立危险因素,而多囊卵巢综合征对异位妊娠的影响尚存争议,PCOS患者仅在新鲜胚胎移植周期中为异位妊娠的高危因素。有研究指出,子宫内膜厚度是异位妊娠发生的相关因素,胚胎移植前EMT>12mm的患者异位妊娠风险下降。移植周期类型和移植胚胎类别对异位妊娠的影响存在争议,部分研究认为FET和移植囊胚可以减少异位妊娠发生的几率;也有研究提示两者之间并无相关性。但目前分别分析新鲜胚胎移植周期(新鲜周期)和冻融胚胎移植周期(冻融周期)异位妊娠相关因素的研究较少,且较多研究纳入因素不全。本研究同时将亚生育因素及ART治疗相关因素纳入研究,并分别分析新鲜周期和冻融周期中与异位妊娠相关的因素,有望更好地发现影响因素,进而优化ART治疗程序。


出自《辅助生殖技术与不良妊娠结局及妊娠期并发症的研究进展》作者曾倩凌,赵静。

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