显微受精:原理、适应症和风险
2024-01-11
什么是显微受精?
显微受精(intracytoplasmic sperm injection,简称 ICSI)是一种辅助生殖技术,是在体外受精的基础上发展起来的一种显微操作技术。该技术通过显微镜和特殊的仪器,直接将单个精子注射到卵细胞的胞浆内,使之受精,形成受精卵,并进行胚胎移植,以达到怀孕的目的。
显微受精技术是1992年由比利时的Palermo医师首次在人体成功应用的,是治疗男性不育症的重要手段,也被称为第二代试管婴儿技术。
显微受精的原理
显微受精的原理是利用显微操作仪,将精子或精细胞直接注入卵细胞内部,辅助其完成与卵细胞的受精过程。显微操作仪包括显微操作器、微量注射器、微量加样器等设备。显微操作器是一种能够在显微镜下精确控制微量注射器和微量加样器的机械装置。微量注射器是一种能够吸取和释放极小量液体的器械,用于固定卵细胞或注射精子。微量加样器是一种能够吸取和释放极小量固体的器械,用于取出精子或精细胞。
显微受精的步骤如下:
1. 通过药物刺激卵巢,促进多个卵泡的发育,然后在超声影像的引导下,通过阴道穿刺的方式,从卵巢中取出成熟的卵细胞。
2. 从男方或捐献者处获得精液样本,经过洗涤和分离,挑选出外观完整、有活动力的精子或精细胞。
3. 将卵细胞放置在显微操作仪的载玻片上,用微量注射器吸附固定住卵细胞,然后用微量加样器取出经过去尾固定的单个精子或精细胞。
4. 将微量加样器穿透卵细胞的透明带和卵膜,到达卵细胞的胞浆内,释放精子或精细胞,实现受精。
5. 将受精卵放入培养液中,观察其分裂和发育情况,选择优质的胚胎,移植到母体的子宫内,以期着床和妊娠。
显微受精技术主要适用于以下情况:
1.男性因素导致的不孕症,如严重的少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、精子形态异常等。
2.常规体外受精失败或受精率低,如卵子透明带过厚或过硬、卵子质量差、精子与卵子结合障碍等。
3.需要进行植入前遗传学诊断的夫妇,如有遗传病或染色体异常的风险。
4.需要使用冷冻精子或精细胞的夫妇,如癌症患者在治疗前保存生育能力。