中医重症治疗具有“协同”作用

2023-07-14

重症肺炎是呼吸内科常见危重症之一,具有起病急、发展速度和病情危急等特点,病因复杂,早期症状多样且多伴合并症状。呼吸衰竭是SP发生发展过程中较为严重的并发症,RF的产生不仅会导致患者出现肺水肿和呼吸困难等症状,还会出现休克或死亡,严重威胁患者生命安全。目前,临床针对SP致RF主要以改善通气功能和抗感染等为治疗原则,常将布地奈德、氨溴索和无创呼吸机等运用于SP至RF的治疗中。近几年,中医药逐步被应用于临床各科疾病的治疗中,因其效果良好且不良反应较小,更符合患者及临床需要。此外,中医治疗还具有“协同”作用,在提高西医疗效的基础上提高治疗的安全性。笔者采用中西医结合治疗SP致RF,取得满意疗效,现报道如下。


SP病因复杂,一方面与机体自身防御能力降低、免疫功能下降相关; 另一方面则与炎症反应相关。临床研究显示,当机体受到侵害会导致血清释放大量促炎性因子进而诱发免疫炎性级联反应,最终导致肺炎发生。RF则是SP发展过程中较为严重的并发症,RF会影响机体呼吸功能,导致患者肺通气能力降低,进而无法满足肺组织所需耗氧,而肺缺氧会降低机体抵抗能力,最终形成恶性循环。目前,临床治疗SP致RF以抗感染、机械辅助通气和祛痰平喘等为主要方法,虽能够达到一定效果,但预后效果不佳,且长期用药容易出现耐药性,降低疗效。


本研究发现,观察组治疗后PaO2高于对照组,而hs-CRP、IL-6、TNF-α和PaCO2低于对照组,提示中西医结合治疗SP致RF可以改善机体血气指标和炎症反应。分析原因可知,hs-CRP、IL-6、TNF-α属于常见炎症介质指标。hs-CRP和TNF-α是当机体遭受组织损伤或外界侵入性操作等刺激而合成的急相蛋白,当急相蛋白水平上升会导致血清释放炎性因子,进而提高血清中IL-6含量。hs-CRP、IL-6、TNF-α三者相互影响,也是目前临床早期判断机体炎症状态的主要指标。


出自《中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭临床研究》作者张海锋。



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