MRT是以治疗为目的的辅助生殖衍生技术

2023-06-07

线粒体是细胞内稳态中公认的重要细胞器,包括生物能量学、氧化还原、钙信号和细胞死亡。线粒体疾病可由核或线粒体DNA编码基因中的致病变异引起,这些变异往往会导致神经、骨骼肌等多系统症状,常导致危及生命的疾病(如Leigh综合征),并具有遗传性。目前在临床上,为了阻断无法根治的线粒体疾病在子代传播,MRT逐渐发展起来。MRT是以治疗为目的的ART衍生技术,该技术利用供体的未受精卵母细胞与患者之间的核基因组转移,即载体母体的卵核DNA与1个含有健康线粒体的卵母细胞供体的细胞质结合,来防止线粒体突变的垂直传播。


2017年Zhang等报道了1例有多次妊娠丢失和后代死亡的Leigh综合征线粒体DNA突变的女性携带者,通过纺锤体移植到去核供体卵母细胞的细胞质中重建卵母细胞,获得一活产男婴,随访至男婴7个月龄时,生长发育及健康状况仍保持良好。这是世界首例通过纺锤体-染色体复合物移植 获得的人类健康婴儿,证实了MRT的可行性。尽管MRT已被证明能有效减少动物模型中异质性mtDNA变异的传播,但鉴于支持其用于人类的安全性和有效性数据有限,对后代进行长期的随访评估仍至关重要。


综上所述,大多数的研究对ART的子代安全性问题持乐观态度,认为ART并未明显增加子代围产结局、出生缺陷、生长发育等健康问题的不良事件。但是,鉴于目前大多数研究局限于婴幼儿时期,对于子代成年后的健康问题研究数据明显不足,ART子代远期的健康问题仍需密切监测。此外,ART尤其是ICSI等衍生技术,增加了生命早期人为干预,避开了自然优胜劣汰的生殖活动,需严格把控其适应证,并加强ART助孕患者的健康管理直至分娩。


出自《辅助生殖技术与子代安全》作者王春艳,王婕妤,程静娴。


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