子宫内膜癌是全球发病率最高的妇科恶性肿瘤，患病人口日益增多且发病呈年轻化趋势。但对于期望保留生育功能、年龄在45岁以下的ⅠA期G1~G2子宫内膜样癌患者，可应用药物，包括口服高效孕激素或宫内放置左炔诺孕酮宫内节育器保守治疗以保留子宫。治疗期间需每3~6月宫腔镜复查，患者多在3、6个月、或更长的时间达到临床完全缓解，极少部分患者难以达到CR。不同患者CR后妊娠率、复发率亦存在不同。统计不同时间缓解率、复发率、妊娠率及相关影响因素，对临床医生根据患者的具体临床特征，选择不同的治疗方案具有一定指导意义。既往研究已将临床因素、分子标志物、影像学方法纳入影响保守治疗疗效分析中，但各研究结果存在一定差异，且样本例数相对较少，仍需要进一步探索。

本研究回顾性分析89例患者的临床资料，以探索子宫内膜癌药物保守治疗疾病缓解时间、复发及妊娠结局的相关影响因素。本研究3个月CR率80.0％，6个月CR率93.3％。6个月时行宫腔镜检查有6例未达CR。5例继续保守治疗，4例达CR，1例保守治疗3个月疾病无缓解而切除子宫。复发后继续保守治疗的9例患者均在6个月内达CR。既往报道提示保守治疗6个月的CR率为68.0％~85.0％，本研究中6个月CR率更高，这提示保守治疗6个月的有效率高，对于未达CR的患者，延长治疗时间安全有效。复发后继续保守治疗仍有效。

目前子宫内膜癌保守治疗常规方案为需要用药至6个月，若CR可考虑妊娠。但有国外文献建议3个月后达到CR可考虑停药准备妊娠。延长用药时间可能加重子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，且随后的宫腔镜下诊刮可使子宫内膜功能层受创伤、内膜粘连、排卵期内膜薄而不利于受精卵着床。结果提示年龄越大者3个月CR率越高，临床治疗中对于年龄偏大者可鼓励治疗3个月达CR后停药准备尽快妊娠。结果还提示，血 脂异常是3个月CR的不利影响因素。对于血脂异常患者，3个月CR率较低（70.3％）。