胚胎着床是一个相对复杂的过程，成功与否取决于多个因素，包括胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎和子宫内膜之间的协同作用。随着胚胎培养技术的日益成熟，特别是胚胎植入前遗传学检测技术的应用，实验室筛选出优质胚胎的准确率越来越高。胚胎因素仅占胚胎植入失败原因的1/3，而子宫内膜容受性受损和胚胎-子宫内膜相互作用异常占2/3。因此，子宫内膜因素成为目前胚胎着床研究的重点和焦点。

慢性子宫内膜炎对胚胎着床的影响越来越受到生殖专家的关注。CE常见的宫腔镜和组织学特征是子宫内膜间质水肿、局灶性充血、基质细胞密度高，以及子宫内膜间质异常浆细胞的浸润。CE患者子宫内膜微生物稳态的改变可影响子宫内膜容受性、蜕膜化、自噬和免疫稳态等，并与子宫内膜息肉、子宫内膜异位症和宫腔粘连等疾病发生有关，导致胚胎着床失败。CE经抗生素治疗后可显著改善胚胎种植率。现就CE的病因、诊断、治疗及对胚胎着床的影响进行综述，为提高辅助生殖技术的胚胎种植率提供参考。

CE是子宫内膜局部活动性感染打破子宫内膜微生物环境与免疫系统平衡的一种疾病。传统观念认为，宫颈是子宫和阴道之间的完美屏障，阴道优势菌乳杆菌对致病微生物的杀灭作用保持了子宫腔的无菌状态。Cicinelli等用微生物培养法在CE患者子宫内膜中检测到了链球菌（27％）、粪肠球菌（14％）、大肠杆菌（11％）、解脲脲原体（11％）等，证实宫腔存在菌群体。急性子宫内膜炎常见的致病菌为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，且多由菌群上行感染宫腔所致。但这两种致病菌在CE患者子宫内膜中几乎无法检测到。这项结果提示 CE 与急性子宫内膜炎的发病机制可能不同。目前宫腔内存在微生物的认识已被广泛接受，由于抗生素治疗有效，微生物感染被认为是导致CE的主要原因。部分CE患者子宫内膜病原体培养阴性，抗生素治疗无效，考虑CE的发生与多重耐药菌感染有关。目前子宫内膜致病菌引发CE的机制尚未阐明，需要更深入的研究探索。相信随着对子宫内膜微生物和CE研究的深入，可能会有新的治疗方案。