现关于双胎生长不一致的发病原因尚未明确。既往研究中表明其相关危险因素主要有以下几点：

（１）母体因素：包括产妇高龄、应用辅助生殖技术、单卵双胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及妊娠期贫血等。但在不同研究中发病率不同，其原因考虑是同时受到了遗传与环境的影响。本研究中产妇年龄在两组间未显示出明显差异。在对两组母体应用辅助生殖技术的基础资料比较发现，生长不一致组的冻融胚胎移植率显著高于生长一致组（６８．６６％ｖｓ．６１．２５％），这与焦敏洁等的研究结果相似，认为双胎生长不一致与胚胎移植方式之间存在关联性，考虑冻融胚胎移植导致双胎生长不一致发生率较高可能与冻融过程对胚胎的损伤引起滋养细胞发育异常等有关。本研究结果显示，妊娠期糖尿病是双胎生长不一致的危险因素，这与此前多数研究结果一致，其原因可能为产妇血糖异常合并糖脂代谢紊乱导致微血管病变进而影响胎盘血供，影响胎儿宫内发育。

（２）胎儿因素：发生双胎生长不一致的病因在双卵双胎和单卵双胎妊娠有所不同。双绒毛膜双胎生长不一致可能与两个胎儿的遗传潜能、一胎畸形、染色体异常或者小胎儿所占胎盘比例异常有关；单绒毛膜双胎的发病原因除了双胎输血综合征之外，胎盘、脐带异常或胎儿也是影响因素。有研究认为双绒毛膜双胎、异性别双胎生长不一致的风险高于单绒毛膜双胎和同性别双胎，但在本研究中双胎性别不一致率在两组间差异无统计学意义。本研究未明确双胎绒毛膜性质，因此研究结果未显示双胎生长不一致绒毛膜性的差异，这是本文的一个不足之处，后续有待进一步的研究进行补充完善。

（３）胎盘因素：有研究指出胎盘重量、胎盘份额不均、脐带异常插入、胎盘血管因素与双胎生长不一致相关，此外双绒毛膜双胎之一绒毛膜血肿、胎盘梗死、出血等也可能造成受累胎儿缺血缺氧、营养供应不足，导致双胎生长不一致。

（４）其他因素：着重探讨的是ＡＲＴ助孕后双胎生长不一致的影响因素。在对两组行ＡＲＴ的基础资料如ＩＣＳＩ受精率、冻融胚胎移植率、移植１４天血激素值及移植日内膜厚度等进行比较发现，冻融胚胎移植可能与ＡＲＴ后双胎生长不一致存在关联，但具体机制尚不清楚，仍需要后续的进一步深入研究。