2022-08-16
通过相关性分析,本研究进一步发现DFI与男方年龄呈显著正相关,与前向运动精子呈显著负相关。父系高龄生育可影响子代的健康,增加子代患病及出生缺陷的风险。这是因为随着男性年龄的增加,曲细精管逐渐硬化,微循环发生障碍,血清性激素水平下降,生殖细胞增殖减少,这些因素可降低精子染色质成熟度,增加新生精子的基因突变,精子DNA完整性与精液质量下降。国外研究已证实DFI与年龄之间的关系,尤其在不育不孕人群中,随着男性年龄的增长,精子DFI显著增高。因此,在试管治疗中,不仅要关注女性年龄,也不能忽视父系高龄带来的诸多不利影响。
DFI与精液参数之间的关系存在一定争议,一些学者认为精子DFI与精子浓度、活力及形态等密切相关,精子DNA损伤与氧化应激、环境、遗传等因素有关,而这些因素也会作用于精子的生成与成熟,从而对精液参数产生影响。另有研究认为精子DFI仅与精子活动率、前向运动精子率相关,与精子浓度等无关。对此,Alargkof等进一步研究发现在生育人群中,精子DNA损伤与各精液参数间没有相关性,而在不育人群中,DFI与前向运动精子率及正常形态率间呈显著负相关。精子DFI与精液参数有非常复杂的关联,这种关联在正常生育男性与不育男性中的表现可能并不一致,此外DFI与精液其他参数的作用机制尚不明,需要继续研究与探索。本研究认为精子DFI对胚胎质量及妊娠结局有着良好的预测作用,同时精子形态对受精有着极强的预测能力,是获取更多优质胚胎的关键,对累积妊娠率有显著影响,两者联合评估可弥补单独使用精子形态对胚胎发育、妊娠结局的预测不足,从而建立一个更为高效准确的预测体系,有很高的应用价值。此外,作为一项回顾性研究,缺乏对活产率及新生儿相关结局的随访与统计,且在妊娠结局方面,早期流产相关病例数较少,这可能对研究造成一定的偏倚与局限性,需要今后进一步研究。
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