2022-08-15
虽然精子形态对受精有很强的预测作用,但对随后的妊娠结局影响有限。近年来,精子DNA完整性在生殖中的影响愈发受到重视。在受孕过程中,精子细胞核作为一种载体将父系的遗传信息转移入卵母细胞中,配子DNA通过整合重组传给子代。胚胎的持续发育依赖于遗传物质的完整性,精子核DNA损伤会使遗传物质在重组过程中发生密码子的错误读取而致基因突变,从而增加胚胎染色体的异常率,最终造成不良的妊娠结局。精子DNA的损伤贯穿于精子发生、成熟及随后的整个过程,理化、生物等因素可造成精子核DNA单链、双链断裂和染色体结构发生改变,使DNA完整性受损,精子本身并不具备修复损伤的能力,任何形式的DNA损伤都可能影响遗传物质的重组及相关基因、蛋白的正确表达而改变表观遗传,从而影响胚胎的发育潜能。
本研究显示,在不同形态组中,畸形精子组的总受精率与2PN受精率显著低于正常形态组,畸形精子与异常受精的增加有关。 畸形精子对受精的不利影响早已获得临床共识,受精中,精子形态上的缺陷会产生某些结构或超微结构的异常,这些异常会导致精子与卵子间相关蛋白、受体表达失常,从而使受精发生障碍。纳入DFI后发现,虽然C、D组的总受精率、2PN受精率显著低于A、B组,但在不同形态组中,随着DFI的增高并不会显著降低总受精率及正常受精率。这与Green等研究一致,他们认为精子DNA损伤并非意味着与受精功能相关的基因、 蛋白转录表达一定存在异常,且卵子受精阶段主要受母源基因组的调控,父系DNA表达在胚胎发育阶段才开始呈现。不过,关于“精子DNA损伤在体外受精治疗中是否对受精率有影响”仍存在争议。有学者认为精子DNA损伤会导致相应蛋白的转录与合成障碍,从而降低精子顶体酶活性及精子穿越卵透明带与卵黄膜融合的能力而发生受精障碍。
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