2022-08-15
目前全球不孕人群约占15%~20%,男性不育症的发生率每年增加0.291%。在中国,随着生活节奏的加快和生育年龄推迟等因素的影响,不孕不育的发生率已接近25%。在不孕症高发的背景下,越来越多的人选择体外受精-胚胎移植术。 虽然IVF-ET治疗的平均成功率已达40%~50%, 但仍有不少夫妇在治疗中出现妊娠失败、胎停等不良妊娠结局。考虑到IVFET治疗成本较高及治疗失败产生的负面影响,研究IVF-ET治疗结局的相关影响因素是必要的。精子质量在IVF-ET中起到关键作用,过去常认为严格的精子形态是预测IVF治疗结局的良好因子,但近年来许多研究对此观点提出挑战。随着精子DNA碎片率对生殖中的作用愈发被重视,越来越多的研究表明DFI在胚胎发育及妊娠结局有更好的预测价值。
精子形态在自然妊娠及辅助生殖技术治疗中起着十分重要的作用,在精子生成与成熟的诸多程序中如果发生异常有可能产生大量的畸形精子,这些畸形精子可能存在某些结构或超微结构的异常而导致精子功能缺陷。卵子受精前,精子需要与卵子透明带进行识别固定,卵细胞透明带上存在着透明带区糖蛋白3,而精子头部膜表面有着与其相应的结合蛋白受体mZP3,头部形态异常可能使mZP3的功能结构发生改变,从而影响精卵识别而导致卵子不受精。此外,精子顶体覆盖于细胞核前,内部含有多种特殊的溶酶体,在精子穿越卵细胞表面的颗粒层、透明带及卵细胞膜中发挥重要作用,而拥有正常形态的顶体是发生顶体反应和受精的重要前提。
出自《精子形态联合精子核DNA在试管婴儿周期治疗中的预测价值》作者张杰 ,夏乐莎, 胡红林。
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