妊娠期糖尿病是妊娠期一种常见并发症，其发生与妊娠期激素变化有关。随着孕周的推进，胰岛素敏感性下降，当胰岛素合成不能满足升高的血糖水平时就会发生ＧＤＭ。Ｍａｒｏｕｆｉｚａｄｅｈ等对队列研究行ｍｅｔａ分析，得出ＡＲＴ妊娠中ＧＤＭ发生的风险估计为９.００％。Ｗａｎｇ等的一项回顾性队列研究显示，在单胎妊娠中，ＡＲＴ母亲比自然妊娠母亲患ＧＤＭ的几率增加２６％，而在双胎中母亲ＧＤＭ患病率无差异，并且母亲的年龄越小，与非ＡＲＴ母亲相比ＡＲＴ母亲患ＧＤＭ的几率就越高。

提示ＡＲＴ是ＧＤＭ的独立危险因素，且双胎及母亲年龄改变了ＡＲＴ治疗对ＧＤＭ的观察效果。Ａｓｈｒａｆｉ等在控制年龄、体重、不孕因素及双胎妊娠后对ＡＲＴ人群ＧＤＭ发生风险做一横断面研究发现ＡＲＴ是ＧＤＭ的独立危险因素，并且孕期使用黄体酮作为黄体期支持是ＧＤＭ的一个重要危险因素，可能原因是孕酮使葡萄糖转运蛋白４的表达减少而增加胰岛素抵抗。

Ｎｕｎｅｓ等评估了不同剂量的孕酮对大鼠胰岛细胞的影响，发现孕酮通过产生活性氧、促进ｃａｓｐａｓｅ激活和增强氧化应激依赖机制诱导胰岛细胞凋亡，并指出孕酮给药途径、既往ＯＨＳＳ和ＰＣＯＳ病史是ＡＲＴ妊娠妇女ＧＤＭ的潜在危险因素；较阴道给药，口服黄体酮对ＧＤＭ影响更大。Ａｓｈｒａｆｉ等的研究比较了ＩＶＦ／ＩＣＳＩ和人工授精组ＧＤＭ的发生率分别为４３％和２６％，也证明了这个观点。一项研究指出ＡＲＴ治疗、月经不调及妊娠早期高水平血清甘油三酯是 Ｐ－ＣＯＳ患者患ＧＤＭ的３个危险因素，孕前应用二甲双胍可有效减少ＰＣＯＳ患者 ＧＤＭ的发生。孕酮给药途径、既往ＯＨＳＳ和 ＰＣＯＳ病史是ＡＲＴ妊娠妇女ＧＤＭ的潜在危险因素。 综 上，ＡＲＴ妊娠ＧＤＭ发生风险 增加可能与母亲年龄、ＰＣＯＳ、ＡＲＴ妊娠黄体支持及双胎妊娠增加有关。