自１９７８年第１例试管婴儿出生以来，针对不孕原因、年龄、获卵率、妊娠率、活产率等因素 ＡＲＴ不断改进。新鲜周期面临着高雌、孕激素、内膜容受性差、卵巢过度刺激综合征等风险，１９８４年冻融胚胎移植周期引入临床；１９９２年第１例针对男性因素不育的卵胞浆内单精子注射问世。同时，人们越来越关注这些技术对新生儿健康的负面影响。大量研究发现与自然妊娠相比，ＡＲＴ妊娠增加母体妊娠期并发症的发生率，并对妊娠结局有一定负面影响。在不损害母体健康的情况下获得健康的子代是医生和患者的最终目标。笔者就近年来有关 ＡＲＴ与妊娠期并发症及不良妊娠结局的相关报道进行综述，为寻求ＡＲＴ的不孕不育治疗提供参考。

妊娠期高血压疾病是与妊娠相关的特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压伴子痫前期，是孕产妇死亡的第二大原因。一些研究报道ＡＲＴ会增加妊娠期高血压疾病的发生风险，为了排除多胎妊娠对妊娠结局的影响，Ｑｉｎ等分别就ＡＲＴ单胎妊娠及多胎 妊娠相较于自然妊娠中单胎及多胎妊娠的不良妊娠结局及妊娠期并发症进行ｍｅｔａ分析，结果提示相比较于自然妊娠，ＡＲＴ单胎妊娠的ＰＩＨ风险增加３０％，多胎妊娠的ＰＩＨ 风险仅增加１１％。其可能原因是多胎本身就是ＰＩＨ的危险因素，因而减弱了 ＡＲＴ 技术的影响。

然而ＡＲＴ具体哪方面造成ＰＩＨ的风险增加目前尚存在争论。Ｏｇａｗａ等的一项横断面研究指出，高龄尤其是超高龄，即＞４５岁孕妇 大大增加了ＰＩＨ的发生率，并且在经产妇中影响更大，其可能因素与初产妇预防性地使用低剂量阿司匹林有关。Ｃａｒｂｉｌｌｏｎ等在调整了年龄、体重指数、胎次等不孕因素后发现多囊卵巢综合征是ＰＩＨ的危险因素。Ｒｏｑｕｅ等的一项 ｍｅｔａ分析总结 ＦＥＴ单胚比新鲜单胚移植的 ＰＩＨ 发生风险下降，同时人工授精与新鲜胚胎移植相比也降低了ＰＩＨ的发生风险。Ｇｒｅｎｎｅ等的一项回顾性 研 究 指 出，雌 二 醇升高增加胎盘相关疾病的风险，且当Ｅ２＞３０００ｐｇ／ｍｌ时不良结果会稳步增加。

有研究发现狒狒子宫动脉绒毛外滋养层细胞植入可被孕早期雌激素升高所抑制，ＰＣＯＳ患者呈现卵巢高反应状态，Ｅ２水平较高，不利于滋养层植入，因而发生 ＰＩＨ 风险增加。而 ＦＥＴ 周期及人工授精中有较低的血清Ｅ２水平，可能是ＰＩＨ发生风险下降的原因。因此，新鲜周期高生理性的雌激素水平以及患者的不孕因素如ＰＣＯＳ，可能是ＡＲＴ妊娠ＰＩＨ发生率增加的原因。