2022-07-13
Hoz-Correa和Muñoz-Leiva应用跨文化分析法分析了文化对跨境医疗决策的影响。制度和社会文化的独特性可能会诱发不同国家跨境医疗行为的决策过程。基于跨文化心理学的研究成果,已经发现社会文化背景下个体对跨境医疗的认知和选择影响因素存在差异的一系列理论和实证证据。例如,Yu和Ko发现中国人的成本敏感性更高,日本人更关注医疗安全。Zhang等利用McFadden条件逻辑模型分析文化心理距离对于跨境医疗选择的影响。这在客观上要求国内外学者以文化心理和行为科学理论为基础,补充并拓展基于文化差异的研究。
跨境医疗决策过程不仅取决于需求侧和供给侧状况,还取决于双向沟通渠道。合理的宣传手段、有效的信息呈现,不仅可以减轻患者对于跨境医疗选择的焦虑和担忧,而且有利于增强患者对于医疗质量的信心。然而,距离、成本、可及性等因素构成了跨境医疗选择的必要条件,但并不是充分条件,非正式的人际关系网络、口碑效应对跨境医疗决策的影响超过医生推荐。Heung等弥补了跨境医疗行为驱动影响因素缺乏系统分析框架的问题,从医疗服务需求侧刻画患者由内而外的跨境医疗推动过程,以及供给侧由外而内的跨境医疗拉动过程。
在跨境医疗服务需求和供给驱动下,能够连接医疗服务需求与供给的跨境医疗服务中介服务机构应运而生。部分学者认为中介服务机构是跨境医疗的催化剂,使得患者跨境医疗行程更顺利,但侧面对抗了跨境医疗人口输出国的医疗体系,中介服务机构在加强医生与患者关系方面还有待提升,例如如何有效辅助患者术后随诊等。
中介服务机构如何助力和协调需求侧与供给侧的“双轮驱动”,还有待学者深入研究。此外,部分学者关注到患者价值感知是影响再次选择跨境医疗的重要因素。Han和Hyun利用结构方程模型验证了医疗质量、患者满意度和信任度对于吸引“回头客”至关重要。如何建立跨境医疗双向反馈机制值得探讨,因为跨境医疗在让患者受益的同时,也让患者面临各种风险,如信息不对称、医疗连续性、并发症等问题。由于缺乏相关医疗数据,难以客观地评价跨境医疗的安全性和质量。跨境医疗质量保证的方式之一,是获得世界公认的医疗服务标准JCI认证。此外,跨境医疗事故处理也面临一系列政策和法律问题。
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