2022-07-13
在不同的时代、不同的社会文化背景下,跨境医疗产生的原因得到不同学者的多种解释和归因。以归因方式研究为例,Glinos等将跨境医疗驱动因素归因为可获得性、可负担性、熟悉性和质量感知性四类。北美、西欧国家向发展中国家流动就医的原因,包含国内就医等待时间长、某些医疗项目资源紧缺、国外相对较低的成本和境外医疗的高质量。
John和Larke分析了跨境医疗驱动和阻碍因素,提炼出驱动因素的推拉结合理论,但是由于案例的局限,研究结果不具备普适性。Horton和Cole认为墨西哥高效的医疗服务水平、对患者的关注是吸引大量拉丁裔美国人选择跨境医疗的重要因素。Fetscherin和Stephano进一步结合经济学思想,将跨境医疗影响因素归结为三类:目的国的环境、医疗产业情况、医疗设施与服务质量。
跨境医疗行为驱动机制需要关注跨境医疗人口的需求层面,也应关注医疗服务供给层面。赵林度从需求侧和供给侧分析了我国跨境医疗人口驱动因素,将需求侧驱动因素总结为医疗服务需求、健康需要和特殊需求,将供给侧驱动因素总结为诊断驱动、治疗驱动和药品驱动。通过提炼已有关于跨境医疗驱动因素的研究成果,本研究从需求侧和供给侧视角,患者决策过程研究有助于解构个体的跨境医疗行为过程。
Smith和Forgione认为患者选择是两阶段过程,经济发展、政治环境和政策法规影响患者的国家选择,成本、医疗质量、国际规范和医生素质影响患者的医院选择。这种观点显然忽略了文化认同、地域差别、医疗口碑等因素的影响,除此之外,患者的国家选择、医院选择和医生选择往往是综合考量的结果,并没有严格的先后顺序,医生的名声往往起决定作用。
出自《全球视角下跨境医疗服务研究述评与展望》作者宫建霞,赵林度.
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