深港跨境医疗“互嵌”的逻辑

2022-07-08

弱制度开启合作。形成合作的动机后,以潜在利益相关者之间的信任为基础的“弱制度”有助于正式合作的开展,合作快速进入协商阶段。2008 年原香港大学校长徐立之带队几次考察滨海医院项目,原深圳副市长也率队赴香港考察,就推进医院建设事宜进行磋商。宏观体制信任则是合作开启的前提。2007年十七大提出反腐倡廉建设,国家对灰色收入零容忍的态度增进了香港大学对内地医疗体制改革的信心和信任。


从当时的情况看,“弱制度”的确发挥了顺滑剂作用。先是跳脱出港深两地府际合作的正式框架,合作以自上而下的方式直接进入政策议程。香港大学向中央、港澳办、卫生部直接表达自己的意向,得到了中央的大力支持后,卫生部和港澳办的介绍信转到深圳市政府,从而迅速完成对接。2009年深圳市政府与港大签订 《香港大学深圳教学医院合作安排》项目协议。后是通过关系协调减少摩擦,降低谈判成本。香港大学深圳医院从合作共识达成到筹备仅用三年时间。合作办医敲定之后,双方很快对于资金投入达成协议,并达成了 “共建共管、互利双赢”的合作思路。


另一方面,强制度打造“医改”样本。“强制度”为处于“制度创业”阶段的港大深圳医院提供了资源。港大专业团队是 “强制度”的供给者,其目的是传承香港大学的医疗理念和制度优势,建立一个国际化的现代医院。深圳市是 “强制度”的需求者,其目的是累积经验,充当医改“试验田”。他们的目标相互兼容,“医疗不应该成为产业”,香港的医生来到深圳不仅仅是为了看病,更重要的是给整个医疗系统的改革带来影响,港大深圳医院就像一个很大的实验室,我们在这里摸索和实践现代医院管理制度,用数据来检验这种创新的制度是否有效果,并希望通过这种实践来影响整个制度体系。这可能也算是全世界最大的一个医疗管理实践项目”。因而在制度设计中双方迅速形成共识,深圳市政府充分尊重专业管理团队的自主性,高度授权,引入香港模式,具体可从办医、行医、管医、就医”四方面进行剖析。


出自《强弱制度交互演进视角下的跨境医疗合作—以香港大学深圳医院为例》作者吴小芳,钟颖景。


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