TORCH感染的危害解读TORCH检查
2021-05-21
TORCH检查是指抽血检查女性体内是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等病原体。
一、TORCH定义
TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写
T代表刚地弓形虫（toxopasma，TOX）；
O代表其他微生物（others，如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等），
R代表风疹病毒（rubellaVirus，RV）；
C代表巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）；
H代表单纯疱疹病毒（herpessimplxvirus，HSV）；l、Ⅱ型。
此组病原体所引起的感染称之为TORCH感染。
二、TORCH有何危害？
三、TORCH 感染的共同特征
1. 母婴传播，T1 期胎儿危险，T3 期新生儿危险。
2. 孕妇无症状或症状很轻。
3. 病毒可通过胎盘引起宫内感染，可引起早产、流产、死胎或畸胎等。
4. 病毒通过产道或母乳感染新生儿引起新生儿多系统、器官损害，智力障碍。
5. 孕妇感染，胎儿不一定感染，胎儿感染不一定造成出生缺陷。
四、如何判读
大部分受检者会碰到IgG（+），IgG（+）表示既往感染过，现有免疫力，IgM（+）表示近期感染。在某些情况下，IgM会存在较长的时间，所以不能简单认为是近期感染，阳性并不代表胎儿有严重问题，要去妇产科医生那里做详细咨询。所以TORCH检查应在备孕期间，IgG阳性表明既往感染，已有抗体，可放心怀孕，IgM阳性或已有临床症状，请先积极治疗。如果孕中期或晚期IgM阳性，则需进一步详细检查，超声科、妇产科、新生儿科等多学科协作会诊，因此要加强孕前TORCH检查，以及TORCH感染的防止工作，减少出生缺陷的发生。
五、妊娠期感染分为几种？
妊娠期感染分为初次（原发）感染、既往感染、复发感染、再感染，其概念不能混淆。
1. 初次感染（primaryinfection）又称原发感染：妊娠妇女血清第 1 次出现病毒特异性抗体 IgG 阳性，而先前血清学试验是阴性称为初次感染。只有先前做过筛查，结果是阴性并存档（或保存孕妇血清标本），这样做才能判定初次感染。
IgG 抗体亲和力测定在 IgG 阳性情况下，有助于区分出是急性初次感染，还是既往感染或复发感染，并对初次感染的时间做出估计，即若检测结果为高亲和力情况下，可以断定初次感染时间是在 3 个月前。
2. 既往感染（past infection）：曾经感染过该病毒，机体产生了抗体或病毒休眠以潜伏状态存在。
3. 复发感染（recurrent infections /secondary infection）：宿主免疫功能存在下的病毒间歇性排泄，是潜伏状态内源性病毒再激活。
4. 再感染（reinfections）：已经被免疫的个体接触到一个外源性新病毒，发生再感染。目前不能通过血清学方法区分复发感染和再感染，只能通过病毒分离和分子生物学方法。
5. 先天性感染（congenital infections）：病毒经胎盘传播的结果。母亲的初次或复发感染都可将病毒传播给胎儿，造成胎儿先天性感染。
六、如何预防
1. 宠物亲密接触者一定要做，尤其是猫，属于高危人群；
2. 孕前3-6个月做，若孕前没做，孕早期尽早做，一定要仔细完成超声大排畸。
重点放在孕前妇女和孕妇的个人卫生和防护。一定要避免和TORCH患者接触，不要触碰动物、不要食用未煮熟的肉食品、不要食用生肉、对自家猫猫狗狗也要喂熟食。
