2021-05-11
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,前者在新生儿宝宝当中很常见,大约百分之60到百分之八十的新生儿都会出现,生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关。
后者属于病理性的,这种病情较为复杂,一是因为宫腔内低氧导致红细胞增多、溶血,红细胞形态异常等原因导致胆红素生成过多;
二是由于宝宝宫内氧分压太低缺氧、早产和感染或者是先天性疾病和药物等原因导致的肝脏胆红素代谢障碍;三是新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等疾病造成的胆汁排泄障碍所引起。
第一,在胎儿期,宝宝的氧气是由脐带来供应的,宫内的氧分压比较低,在低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,宝宝出生后有了自己的呼吸系统,氧气供应大幅度增多,不再需要那么多的红细胞,这时大量的红细胞被破坏掉,破坏掉的红细胞会释放血色素,血色素分解后产生胆红素,约为成人的两倍;
但临床上有一小部分宝宝因为出生时早产,感染,或者溶血,喂养不足或者胆道堵塞等等原因,身体内胆红素产生的特别多,或者代谢排出的特别慢,这时就会导致血液中的胆红素特别高,相对持续的时间也会长,这种情况考虑病理性黄疸的可能性较大,这时针对病因来听医生的对症处理,比如加强喂养,让孩子多吃多排。那么如果一旦胆红素超过安全范围,就需要遵医嘱进行蓝光照射来退黄,目前最新指南指出蓝光照射是安全有效的退黄方式,不过是否需要光疗建议听医生的。
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