试管婴儿技术-第二代试管婴儿（ICSI）成功率怎么样
2021-05-07
什么是第二代试管婴儿
卵胞浆内单精子注射技术（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又称为第二代试管婴儿，是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微技术，即在显微镜下，人为挑选一条形态活力较好的精子，通过仪器和显微注射针注射到卵母细胞胞浆内，使其受精，发育成胚胎。该技术诞生于1992年，由比利时Palerm医生完成，且获得了首例健康新生儿。
第二代试管婴儿与第一代试管婴儿相比，差别在于由“自由恋爱”变为“包办婚姻”（见图1-2）。正常情况下，人类的一个卵细胞必须要有5-10万个活力良好的精子围绕，才能完成受精，所以精子弱或缺少的男性因无法提供优越的受精环境而失去了成为父亲的机会，而第二代试管婴儿开辟了男性不育症和受精障碍的新途径，成为男性不孕的福音。
卵胞浆内单精子注射技术（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又称为第二代试管婴儿，是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微技术，即在显微镜下，人为挑选一条形态活力较好的精子，通过仪器和显微注射针注射到卵母细胞胞浆内，使其受精，发育成胚胎。该技术诞生于1992年，由比利时Palerm医生完成，且获得了首例健康新生儿。
第二代试管婴儿与第一代试管婴儿相比，差别在于由“自由恋爱”变为“包办婚姻”（见图1-2）。正常情况下，人类的一个卵细胞必须要有5-10万个活力良好的精子围绕，才能完成受精，所以精子弱或缺少的男性因无法提供优越的受精环境而失去了成为父亲的机会，而第二代试管婴儿开辟了男性不育症和受精障碍的新途径，成为男性不孕的福音。
试管婴儿的特点
体外受精-胚胎移植，一个卵子对应一个精子，改善受精环节。
第一代试管婴儿采取的是一个卵子对多个精子，取出的卵子放到5000-20000个精子数量的环境中，通过优胜劣汰进行自然结合，而第二代试管婴儿仅需要几个或几十个精子即可，认为筛选最优精子与卵细胞进行结合。
适用范围
以解决男性不孕为主：
（1）重症少精症。
（2）弱精症。
（3）无精症，分为睾丸生精障碍和先天性输精管缺如或因炎症闭塞两种。前者只要睾丸活检组织内可见精子，即用睾丸取出的精子行 ICSI；后者可行附睾取精 ICSI。随着培养液的改进和完善，妊娠率逐步提高，ICSI 已成为治疗男性无精症的最有效方法。
（4）死精症。
（5）男方抗精子抗体阳性。
（6）精子顶体异常。
（7）射精障碍，如逆行射精，可收集碱化尿液中少量精子实施ICSI。
（8）受精失败，即第一代试管婴儿无法自然受精，ICSI是进一步治疗的唯一选择，将精子直接输入到透明带下或卵细胞内，避开透明带的屏障。
ICSI流程
（1）夫妻双方全面筛查（参照第一代试管婴儿），男方要进行血常规、精液分析等，女方主要查激素六项、阴道B超、AMH等。
（2）取精、取卵：女方制定促排卵方案，B超引导下获得成熟卵细胞。男方同时手助取精，对于无精症、少精症、弱精症、畸精症、精子生成障碍的男性可通过睾丸、附睾穿刺技术进行取精。
（3）人工授精：在显微操作系统下，由专业人员挑取形态、活力较好的精子，将1条精子注射到1个卵细胞中，适宜环境下完成受精。
（4）胚胎培养及移植：受精卵发育成胚胎后，进行移植，剩余的胚胎可以冻存，可用于再次移植。
成功率
第一代试管婴儿因自由结合存在受精率问题，一般受精率在60-70%左右。ICSI人为挑选具有优势，受精成功率在90%左右。
试管费用
大概在2-3万元左右。因地区和身体健康情况而不同。如女性妇科炎症、卵巢功能不全、内分泌失调等疾病会降低试管婴儿的成功率，增加受精次数，增加费用。男性精子质量不过关，也会降低试管婴儿成功率，增加费用。
试管注意事项
（1）男女双方患有严重精神疾病、感染、性病的不宜ICSI。
（2）男女任何一方有吸毒、接触辐射、药物处于作用期等不宜ICSI。
（3）女方子宫不具备妊娠功能或严重疾病的不宜ICSI。
