关于三代试管婴儿的技术疑问应该如何选择

2021-04-27

什么是第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿的正式名称是胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术，是在常规体外授精-胚胎移植的基础上，对体外培养至第5/6天的形态工作正常的囊胚，进一步取出几个不同细胞结构进行系统遗传学检测，剔除那些具有遗传物质生活不正常的囊胚，挑选不仅影响外观设计良好发展而且由于遗传物质能够正常的囊胚进行管理移植。这项技术不仅能提高妊娠成功率，而且能避免有遗传缺陷的夫妇出生，适合出生遗传缺陷高风险的夫妇。

第三代试管婴儿技术具体分哪种？我该如何选择？怎么准备？

PGT根据患者病因、适应症不同，分为三种：

PGT-M：用于单基因的遗传检测，包括单基因疾病患者和携带者、人类白细胞抗原(HLA)配型和遗传性肿瘤。计划为妊娠提供 pgt-m 帮助的患者需要通过基因检测和家庭确认进行预先确定。

PGT-SR: 针对不同染色体结构出现异常的患者，对胚胎染色体数目、结构设计两方面问题进行筛查，挑选染色体正常胚胎技术进行系统移植。适用于染色体平衡易位、罗氏易位、倒位的患者。为确定胚胎中易位、倒位的位点，除夫妻双方染色体核型外还需要检测携带者一方父母染色体核型。

PGT-A: 胚胎非整倍体筛查。适用于染色体正常和染色体异常高危人群。包括①女方高龄（≥38岁）；②不明原因反复自然流产（≥2次流产）；③不明原因反复种植失败（移植至少3次4枚以上高形态学评分胚胎未孕）；④严重畸精子症；⑤生育/引产过染色体异常患儿/胎儿；⑥流产组织提示胚胎染色体异常。染色体平衡易位、罗氏易位、染色体倒位的患者，无条件行PGT-SR（胚胎少、无条件检测携带者一方父母染色体核型报告）也可选择PGT-A。

第三代试管婴儿风险有哪些？

主要的风险是没有可活组织的囊胚，或在检测后报告囊胚的遗传异常，导致由于没有正常的囊胚移植而取消了这一周期。另外每个囊胚活检只能取5-10个细胞，个别情况下会发生活检细胞DNA扩增失败，导致该囊胚没法继续检测。

第三代试管婴儿流程是什么？

有条件进行PGT助孕夫妇进一步完善术前检查、建档、促排卵、取卵、体外受精、囊胚培养、活检，遗传检测，回报有正常囊胚就可以进行胚胎移植。妊娠后流产治疗，孕中期产前诊断。