自体外周血干细胞移植治疗糖尿病干细胞治疗糖尿病的机制
2021-04-26
干细胞如何治疗糖尿病？
糖尿病是常见的慢性非传染性疾病，由人体内胰岛素缺乏或耐受所致，分为1 型糖尿病和2型糖尿病等类型。
1 型糖尿病患者体内只能产生少量甚至不产生胰岛素，所以是胰岛素依赖型的。
干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在适当的环境下，可以向各种细胞分化，它就像“种子”一样， 在各种组织器官中生长，将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中，“种子”就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞，替代损伤的胰岛β 细胞分泌胰岛素，起到治疗糖尿病的作用。
干细胞移植治疗糖尿病方法之自体骨髓干细胞移植
从糖尿病患者身上抽取一定的骨髓干细胞，在培养皿中定向的培养成为胰岛素细胞，然后再将这些细胞注入到患者的体内，从而起到治疗的作用。
自体外周血干细胞移植治疗
糖尿病
在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植。
前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350～ 500ml，通过分离、纯化等过程，制成含有足够数量干细胞的细胞悬液进行移植；后者是给患者注射4-5 天粒系集落刺激因子，以动员骨髓干细胞进入外周血，使其在外周血中达到一定数量，再用血细胞分离机分离出需要的干细胞进行移植。
在治疗糖尿病时，我们只需把制备好的干细胞悬液通过动脉导管送到直接供应胰腺的动脉内，使其在胰腺微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞并分泌胰岛素。
是通过药物动员骨髓在较短时间在外周血中收集到尽可能多的造血干细胞（ HSC ），利用 HSC有重建造血、免疫系统的功能，重建Ⅰ型糖尿病患者自身免疫系统，从而摆脱胰岛素。
骨髓干细胞移植
间充质干细胞（MSC ）具有极强的自我更新能力与多向分化潜能，在胰腺微环境下可分化。
为胰岛素分泌细胞， 并促进内源性胰岛细胞的再生，从而重建胰岛功能，同时诱导免疫调控， 阻止进一步免疫破坏，协助患者重建正常的免疫系统，达到从源头上根治糖尿病的目的。
由于外周血中 MSC 含量较少，大量MSC 存在骨髓中。自体间充质干细胞（MSC ）治疗糖尿病，是通过骨髓获得足够量的MSC ，回输给患者达到根治糖尿病的目的。
糖尿病的最终希望
干细胞目前被公认为是根治糖尿病的最终希望，间充质干细胞可以分泌多种免疫调节因子和营养因子，来恢复和修复多种受损组织。由于易于分离，和具有较低的免疫原性，间充质干细胞是目前临床上应用最广泛的干细胞。
干细胞治疗糖尿病的机制
1、在微环境作用下，横向分化为胰岛β细胞；
2、分泌生物活性物质促进β细胞增殖，存活，修复受损胰岛；
3、促进淀粉样物质的清除和吞噬，减轻胰腺淀粉样物质沉淀；
4、改善胰岛循环，促进残存胰岛β细胞的增生；
5、募集动员内源性干细胞参与修复；
6、抗氧化应激；
7、免疫调节作用。
干细胞治疗糖尿病的新希望
糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病，一般的疗法是需要患者终身服 药或打胰岛素，糖尿病会因为缺乏生理的血糖感应，而药物或胰岛素治疗缺乏反馈调节，会导致全身的代谢紊乱而损害脏器或重要器官。
干细胞治疗糖尿病的优势
干细胞治疗所具有的安全性：因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱， 患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体移植神经干细胞变得非常安全。临床研究中， 经过大量的临床病例研究表明， 干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明其临床应用是安全的。
干细胞治疗糖尿病的新希望，干细胞移植进入患者的体内的可以分化的胰岛细胞可以发挥对血糖的生理性调节作用 ; 用干细胞分化的胰岛干细胞，可降低免疫排斥，而且不受应用胚胎干细胞的社会伦理方面的制约 ; 正是由于干细胞治疗糖尿病并发症的这些优势才使得干细胞在治疗糖尿病并发症以及糖尿病并发症的领域里，有显着的治疗效果。
