什么是躁郁症干细胞可以治疗躁郁症吗？

2021-03-05

1.什么是躁郁症

躁郁症(Manic Depression)，学界又将其称为双相障碍(Bipolar Disorder)，或“双相情感障碍(Bipolar Affective Disorder)—这种障碍与情绪密切相关。

全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高，患者自杀风险是普通人群的15倍以上，在所有自杀死亡中，双相障碍可能占到1/4。
每个人都会有情绪起伏，但对于双相障碍患者来说，他们的情绪就像过山车一样，非常极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。

除了感受情绪上的极端变化外，双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化。这样的变化我们称之为循环周期。
像海明威、梵高、三毛、陈奕迅、卢凯彤，还有小红莓乐队的主唱Dolores。

2.躁郁症有什么样的表现

“双相”即表明患者的状态在躁狂/轻躁狂和抑郁两种彼此对立的反相之间循环转变。
在典型的病例中，双相障碍病人会先出现躁狂发作，而后可能会先有一个正常的间歇期，再出现一次抑郁发作，其后又有一个间歇期，如此发展。

3.躁郁症的3个健康障碍

①易衰老
研究发现：双相情感障碍病人的
表观遗传衰老速度超过一般健康人
我们身体衰老的速度和你度过的时间并不是一一对应的。有的人老得快一些，有的人衰老得非常缓慢。而不少精神疾病似乎会加速一个人的衰老。
在一个研究中，科学家比对了双相情感障碍病人以及他们的兄弟姐妹和一些健康人的血液样本，分析了每个人细胞 DNA 当中和生理年龄有关的化学标记，这些化学标记物包括：端粒酶的长度、表观遗传的生物钟、线粒体 DNA 的拷贝数量。

通过分析双向情感障碍病人的生理指标，科学家发现，双相情感障碍病人衰老速度明显更快，而这种加速的衰老主要表现为表观遗传的加速衰老和线粒体 DNA 拷贝数量的增加。（年轻的双相情感障碍病人细胞的年龄标记物和健康人差不多，但是年纪比较大的双相情感障碍病人细胞看起来就比同龄的健康人老得多。）
疾病本身的影响之外，也有可能是因为双相情感障碍病人在生活中因为不适应环境，所以会体验到更大的慢性压力，这种累积性的压力加速了他们衰老的过程。
衰老和压力在生物学上是好基友，它们会相互交流、相互影响——慢性压力的感觉越强烈，细胞衰老的信号就越明显。慢性压力会导致一种叫做细胞因子的促炎因子在体内积累，尽管它在防止感染方面能起到重要的作用，但细胞因子长时间的积累会对我们自身的体细胞产生危害。
此外，慢性压力还会损伤我们细胞里的能源中心——线粒体，加速“表观遗传学年龄”的增长，过早地减短我们的端粒长度。

②易发炎
躁郁症患者老得更快
并且他们的大脑可能发炎了
近年来，免疫炎性假说是精神医学领域的一个炙手可热的理论。很多研究发现，双相情感障碍（又称躁郁症）和大脑的免疫炎性反应有关。身体免疫系统的激活会导致大脑的微弱免疫反应，进而引起大脑前额叶的胶质细胞减少，这种细胞是给神经元提供支持和营养的。

那么是什么引起了免疫炎症反应呢？

1.大脑结构因素
大脑当中特定的神经元过度活跃可能是双相情感障碍病人情绪波动特别大的原因。还有研究发现双相情感障碍病人大脑当中的海马体某个分区比一般的健康人和抑郁症患者要更小，海马体是我们大脑当中负责情绪和记忆的重要区域。

2.环境因素
环境因素会增加一个人得双相情感障碍的风险，和我们身体的免疫系统有关。比如母亲生育的时候是剖腹产、母亲在怀孕的时候得了流感、怀孕期间抽烟、爸爸年龄太大等等。生活当中的一些压力事件也会增加一个人得双相情感障碍的可能性，比如说童年时期的负面经历，或者药物滥用等等。

3.肠脑轴理论
我们的肠道是我们的”第二个大脑“，肠道中微生物的数量是我们整个身体细胞数量的 10 倍之多，这些微生物的生命活动会显著地影响我们大脑的活动。比如，肠道微生物的代谢产物会引起一系列免疫炎性反应，这些反应会通过肠脑轴(包括循环系统、迷走神经)上行而影响到大脑，改变大脑当中神经元的细胞膜渗透性和氧化压力，影响神经元的内稳态，进而改变大脑的正常功能。

③中枢神经损伤
双向情感障碍与多种生物学改变有关其中中枢神经的可塑性研究越来越多。
中枢神经的可塑性（plasticity）是指中枢神经的修饰能力，这种修饰能力是短期功能改变和长期结构改变的连续统一体。在发育成熟的神经系统内，神经回路和突触结构都能发生适应性改变。
中枢神经系统受损后的修复和再生是困难的。

第一，因神经元等神经细胞是高度分化的终末细胞，本身的再生能力较小；
第二，当神经营养因子分泌不足时，局部微环境不利于受损神经系统修复；
第三，损伤后，机体分泌炎症因子和多种细胞因子，抑制了突触再生并加重缺血缺氧发生；
第四，损伤部位疤痕的形成，对神经再生具有物理和化学屏障作用，增加了神经突触延伸生长的难度。

双向情感障碍治疗方法有哪些呢？

1. 一般治疗
2.常规医学治疗
针对中枢神经系统受损后的治疗有药物治疗、运动疗法、低温治疗及细胞疗法。药物一般对神经有保护作用的药物，疗效有限；运动疗法对运动能力严重丧失的患者具有限制性；低温治疗容易带来一定的副作用；相比之下，干细胞疗法具有解决上述问题的能力，且无明显副作用，被用于许多中枢神经疾病的治疗中。

3.生物医学治疗—干细胞
干细胞是一种具有多向分化潜能和免疫调节的原始细胞群。近年来，干细胞被用于治疗神经系统疾病，如渐冻症、阿尔茨海默病、脊髓损伤和帕金森病，并取得了显著的效果。研究人员已经将其应用于抑郁症和其他相关精神疾病的研究。

躁郁症有5个征兆需要注意

容易激惹
患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。

强制性哭笑
患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。

情感脆弱
患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动，无法克制。

病理性激情

是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处：其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍，事后遗忘。

其他症状
常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状，严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。