8种常见癌的早筛方法，让你不做多余的体检！
2020-09-09
全国每年新发的恶性肿瘤病人高达400多万，其中大部分患者确诊的时候就已经是中晚期。8月至10月，正是许多企事业单位进行体检的黄金季节，一提起体检这件事，不少病友异常沮丧：单位每年都组织体检，每次都一切正常，为何一发现就是晚期癌症？自己每年都会花钱做专门的防癌体检，为何依然漏诊？
针对“体检在癌症早筛领域面临的困境”，本文给大家梳理了8种常见癌的早期筛查方法。
胃癌千万记住做胃镜检查
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
食管癌千万记住做内镜检查
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。最好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
前列腺癌千万记住做PSA
专家指出，体检中大家平时熟悉的腹部彩超，根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
乳腺癌千万记住用乳腺钼靶
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检査效果明显更好。
宫颈癌千万记住用TCT
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
肝癌千万记住做甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)，年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
肺癌千万记住用CT
X光片检测肺癌，由于其分辩率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议:用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
肠癌千万记住做肠镜检查
专家建议：肠癌的高危人群如果出现以下情况，需要上医院做肠镜检查。
1、大便带血、腹胀腹痛，或出现大便性状及排便习惯改变、明显消瘦等症状。
2、肠癌患者的直系亲属。
3、曾发现大肠息肉患者。
4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体。
5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属。
6、40岁（或45岁）以上无症状人群。
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