防癌科普-癌症早发现黑豹的最后结局就会不一样了
2020-09-04
8月28日，漫威电影《黑豹》的男主角，查德维克·博斯曼因结肠癌去世，年仅43岁。博斯曼于2016年被确诊为三期结肠癌。过去4年间，他一直在同病魔斗争，经历了无数的手术与化疗，但病情依然发展到了第四期，最终导致博斯曼英年早逝。
在向博斯曼表达哀悼的同时，我们也深感痛心：因为结肠癌和直肠癌是少数可在早期被筛查出的癌症。在早期发现并治疗，约有90%以上的患者可存活5年以上。假如博斯曼能更早发现肠道中的“隐患”，也许等待他的不会是这样的结局……
结直肠癌离我们并不遥远
结直肠癌又称大肠癌，主要包括结肠癌和直肠癌，现已成为我国第二大恶性肿瘤：平均每1分钟就有1人确诊结直肠癌，平均每2分钟就有1人因结直肠癌去世。
结直肠癌早期症状不明显，加之很多人又缺少肠癌筛查的意识，导致近90%的肠癌患者和“黑豹”一样，确诊时就已是中晚期。
数据显示，平均100个晚期肠癌患者中，仅约8人能活过5年。
同样是肠癌，早期和晚期患者的命运却如此悬殊，这也提醒我们：战胜肠癌，关键在于早！
这些方法能帮我们发现早期肠癌
肛门指检
肛门指检是体检中的常见检项，可有效检查直肠下段有无肿块，检查过程需要医生用手指伸入患者肛门。由于手指长度有限，通常只能检查靠近肛门6～8厘米的直肠，而剩下的一半直肠和结肠无法通过这一方法检查。
肛门指检虽然不需要插管、麻醉，但那令人“难为情”的检查过程还是导致很多人弃检。
肠镜检查
肠镜是医生诊断大肠疾病的重要手段，也是确诊肠癌的“金标准”。检查前，受检者需要排空肠道并严格禁食；检查的过程需要用一根带有镜头的管子，从肛门延伸到肠内，医生可以直观观察大肠黏膜有无病变。
肠镜检查直观、可靠。然而现实中，一部分受检者却因肠镜预约周期长、准备过程复杂、对检查过程感到尴尬等原因，不愿通过肠镜进行定期筛查。
结直肠癌无创早期筛查
随着科技的发展，现已出现了无需麻醉、插管，且能覆盖结肠和直肠的肠癌早筛技术。这类技术已通过国家药监局认证，还被写入了医学指南和共识。
科学研究表明，肠道肿瘤细胞会在血液和粪便中释放特异性标志物（如甲基化的S9或SDC2基因）。结直肠癌无创早期筛查即是通过检测血液或粪便中的甲基化基因，判断受检者当前是否可能患结直肠癌，让受检者在有必要的情况下再进行肠镜检查。
这种检测方法无创无痛，且取样过程便捷隐私，对于肛门指检和肠镜依从性较差的人群，是一种更容易被接受的肠癌筛查方法。
这几类人更需关注肠癌筛查
此外，随着年龄的增长，结直肠癌的发病率也会逐年提升。《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议从40岁起开始筛查肠癌。但近年来结直肠癌发病呈现低龄化趋势， “黑豹”亦是在39岁确诊。这也提醒我们，不要“仗着年轻”就忽视了身体健康。
正如扮演的角色一样，博斯曼也是一位“超级英雄”。在同病魔抗争的几年里，他仍带病坚持拍摄。虽然这位“超级英雄”最终没能战胜癌症，但他留下的精彩却常存世间。同时，我们也要吸取这份代价沉重的教训：关注自身肠道健康，定期筛查，早诊早治，不要让本能避免的悲剧重演！
