辅助生殖技术是一种应用各种技术处理精子或卵子,以帮助不孕症夫妇实现生育的方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植以及其他相关技术如:胞浆内单精子注射、胚胎活检、胚胎植入前遗传学检测、胚胎辅助孵化技术和受精卵输卵管内移植,配子和胚胎低温保存,精子、卵母细胞和胚胎捐赠等。
2022-11-14
胚胎植入前遗传学检测对提高临床妊娠率、降低异常妊娠风险具有重要意义。而常用的胚胎活检难以完全避免对配子、胚胎发育产生负面影响。Chen 等通过对废胚胎培养液中的cfDNA 进行全基因组 DNA 甲基化测序,证实了SECM-cfDNA主要来源于囊胚、卵丘细胞和极体,这为利用胚胎培养液cfDNA 进行无创性植入前遗传学检测提供了理论依据。
2022-11-11
多项基于猪卵巢的研究显示,体外培养猪卵母细胞-颗粒细胞复合体的培养液mt-cfDNA、n-cfDNA含量与OGC颗粒细胞凋亡率呈显著正相关,而与卵母细胞体外MⅡ级成熟率呈负相关。抑制蛋白酶体后,猪卵巢颗粒细胞线粒体变性将导致培养液mt-cfDNA释放减少,抑制自噬则导致mt-cfDNA 在细胞中过量积累,使其释放到细胞外的浓度增加,抑制氧化磷酸化亦通过破坏卵丘细胞线粒体功能,导致mt-cfDNA释放增加。
2022-11-10
子宫腺肌病与ART后临床妊娠率降低和流产率增加相关。在排除年龄和受孕方式等影响因素后,子宫腺肌病仍与PTB、子痫前期、剖宫产、胎儿先天畸形、SGA、LBW和产后出血的风险增加有关。从分子层面上看,子宫内膜异位症和子宫腺肌病存在氧化应激、炎症通路失调与炎症细胞因子及趋化因子的过度分泌,进而扰乱子宫内膜的激素、细胞和免疫环境,影响蜕膜、胎盘和胚胎的发育程序,从而导致不良妊娠结局。
2022-11-09
理论上,FET能避免高E2状态,提供接近生理的胚胎着床环境,降低LBW和PTB等不良妊娠并发症风险。但是,由于冷冻、解冻程序及不孕症本身可能会引起早期胚胎的表观遗传变化,从而改变FET后代的宫内生长潜力,因此还须考虑FET相关的其他不良围产期结果。研究表明,与新鲜周期相比,FET后的单胎巨大儿、大于胎龄儿的风险和围产期死亡率均增加。另外,对比新鲜ET和自然受孕的单胎,FET妊娠后发生妊娠期高血压疾病的相对风险增加。
2022-11-08
规避CI发生的高危因素对于ART治疗的患者至关重要,例如接种人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈上皮内瘤变;在流产方式上优先考虑药物流产而非手术流产;在进行宫腔操作前考虑促宫颈软化成熟以减少机械损伤;顺产第二产程前充分扩张宫颈、控制急产;优先考虑自然周期人工授精方案;在IVF/卵细胞质内单精子注射中限制移植的胚胎数量;妊娠前或妊娠期注意体质量管理等。
2022-11-04
子宫畸形是导致不孕症和复发性流产的潜在原因,部分患者需要通过ART助孕,然而目前有关ART助孕人群子宫畸形与CI之间关系的研究较少。
2022-11-03
此外Wang等对178例单胎妊娠CI患者的回顾性研究显示,既往有PCOS病史者80例(44.9%)。
2022-11-02
OEC选择手术治疗还是行ART助孕治疗目前尚存争议,2015版中华医学会《子宫内膜异位症的诊治指南》提出OEC直径≥4cm、合并不孕及痛经药物治疗无效为手术指征。手术可能进一步加重卵巢储备减少,同时患者需承担手术相关风险及费用的负担。
2022-11-01
子宫内膜异位症是指有活性的内膜组织,即腺体和间质出现在子宫体以外的部位并生长、浸润,异位的内膜组织随月经周期反复脱落、出血,继而引起疼痛及不孕等症状。
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