孕期中的产检你觉得哪些是必须做哪些是可做可不做呢？
2020-07-07
孕妈妈们在孕期里需要经过13次产检，每一次的产检的项目都有所不同，看着报告单上的每一项数字结果，只要医生说一切正常，那也就放心了，但是孕妈们是否有想到，每次检查的项目里面，是否有遗漏的检查项目，或者有些项目并未对结果有影响的？
孕期的任何一项产检都是必须的，并且医生会根据你的情况来进行增项。
1.确定怀孕
当感觉到月经推迟，胸疼，小腹坠等现象时，准妈妈怀疑是怀孕了，这个时候需要去医院抽血验HCG。如果HCG数值很高，医生一般不会要求再测孕酮，如果发现怀孕较早，HCG数值不是很高，医生会在建议测一下孕酮。
这一次严格来讲，不算产检。
2.确定宫内好孕
当HCG数值很高，基本确定怀孕了。但是医生会结合末次月经的时间，初步帮助你推算下次来拍B超的时间。这次拍B超主要看是否宫内孕，是否有健康的胎心胎芽。
这次算是第一次产检，因为宫内好孕，健康的胎心胎芽，代表小宝宝在你肚子里安稳的生根发芽了。
3.建档检查
带着B超单子，到社区去建册。拿着母子健康档案回到医院开建档的检查单，这次检查，是准妈妈做的第一次系统性大检查。包括血常规，尿常规，甲状腺，维生素ADE，宫颈，白带常规等等。主要是看看准妈妈是否有甲状腺功能异常，空腹血糖是否正常，是否有贫血，阴道清洁度，微量元素等等。有问题的项目，医生会根据实际情况来给你开药治疗。
不要觉得这次检查是为了骗钱的或者是没有意义的，居然要检查这么多项目！
甲状腺的检查是为了查明准妈妈是否有甲亢或者甲减，因为甲状腺功能异常容易影响宝宝的发育，甚至是智力发育。
血常规的检查是为了看看准妈妈是否有贫血，是否需要提前开始补血补铁，同时，有的妈妈在孕前没有做孕前检查，我们从血常规中也可以看出来准妈妈是否有可能有地中海贫血的可能性。
同时，空腹血糖的测量可以初步判断准妈妈是否有血糖高的问题，是否需要控制糖的摄入，毕竟早发现，早治疗，如果一直不注意，等到26周左右再做糖耐测试，可能就晚了。
这些检查都有其必要性。没有可以不做的项目。
拿着化验单子就可以去建档了。医院会准备你的专门的档案袋，每次产检的时候去找你的档案袋就好。
4.NT检查
NT筛查算是胎宝宝的第一次排畸检查。一般是11-14周进行。其实是一种彩超检查，通过看胎宝宝颈部透明带的厚度，来初步判定胎宝宝是否有染色体异常，心脏病等疫病的风险。NT数值在2.5cm算是正常范围。
这是一次非常重要的检查，主要是为了早期的畸形筛查。
5.唐氏筛查
唐氏筛查是通过产前检查，预测胎宝宝是否为唐氏儿的检查。是整个孕期中算是最重要的一次检查了。
每个地区每个医院不太一样，有的医院只做一次唐氏筛查，有的医院则分为早起唐筛和中期唐筛。
我以我的医院举例子。
唐氏筛查
通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。可以说它只是一个范围，不是确诊！
唐氏筛查一般是14-20周做检查，最佳时间段是16-18周。一般不是高龄，没有高危风险，医生会建议做唐氏筛查就可以。一般7-10天出结果。有时需要两周。
唐氏筛查的准确率偏低，大概60%～70%。有的妈妈是低风险但仍然生了唐氏儿。就是因为他只是计算得出的数据，并非确诊。
如果唐氏筛查是高风险或者是临界风险，医生会建议下一步检查。通常包括无创DNA和羊水穿刺。
无创DNA:
据说准确率99%，并且是无创，只用抽取准妈妈的静脉血，就可以进行检测。准确率相较于唐氏筛查要高，但是它也是通过孕周，年龄，体重等计算出来的风险数值。他也不是产前检查确诊的方式。这几年比较受推崇是因为其检查的准确性远高于唐氏筛查，且无创。被广大准妈妈所选择。
羊水穿刺:
是产前诊断检查，它是唯一可以确诊，诊断的检查。通过培养胎儿脱落在羊水中的细胞进行胎儿细胞染色体核型分析，及酶学检测，从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。一般这边照B超，那么将一根长针插进羊膜内，抽取20 ml羊水，培养胎儿脱落在羊水中的细胞，检验细胞的染色体，其培养成功率为98%，检测准确率为100%。一般高龄产妇及高危产妇，医生会建议直接羊水穿刺检查，但是由于其是有创检查，不能被大部分的准妈妈所接受。
唐筛简单，价格低，无创，但准确率低。
无创DNA简单，价格偏贵，准确率较高，无创检测，但会有需要二次抽血的可能性，从而耽误最后羊水穿刺实施的合适孕周。
羊水穿刺复杂，价格偏贵，有创，甚至会有羊水泄露，感染及流产的风险。但准确率100%。
6.大排畸检查
这也是整个孕期最最最重要的一次B超检查，主要使用来检查胎宝宝是否存在唇腭裂，面部畸形，四肢畸形，内脏器官等畸形的一项重要检查。
大排畸不等同于照四维。换句话说四维不是大排畸。四维和三维都可以用于排畸检查。
大排畸建议20-24周进行。因为胎宝宝太大或太小都会影响排畸检查的准确性，影响观察胎宝宝的内脏器官，四肢等部位。
7.OGTT糖耐筛查
这个也是非常重要的检查，主要是看准妈妈是否患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病对胎宝宝的影响很大，如果准妈妈患有妊娠糖尿病而不自知，在吃饭运动上不注意，导致身体血糖值一直处于高位，不仅对准妈妈自身身体造成很大的伤害，生产后容易换上二类糖尿病，更重要的是会造成胎宝宝长期泡在糖水里，形成巨大儿，甚至出生后就患有低血糖，低血钙症状，以及会影响胎儿的智力发育，甚至容易导致流产。胎宝宝出生后青少年时期患糖尿病的风险较高。
所以，准妈妈一定要按时去做糖耐检查，同时，如果确诊为妊娠糖尿病也不要害怕，按照医生建议，合理膳食，少食多餐，科学运动，将血糖维持在正常范围内。这样对宝宝的伤害降低，也可以降低准妈妈日后罹患糖尿病的风险。
同时，我们看单子发现28周需要做二次排畸，之后孕晚期的任何一项检查都不要错过。
因为孕晚期，孩子随时都有可能发动，也随时有可能会有缺氧等影响。要坚持数胎动，发现异常要及时去医院。不能想当然，更不能不在乎。怀胎近9月，前期的辛苦就是为了后期的稳定，所以，每次产检都要按时参加，还要时刻关注肚子里胎宝宝的动态。
其实，看了产检单子，有的准妈妈会问怎么基本每次都要做血尿常规，还有多普勒听胎心。
虽然这是常规检查，但是这是必须的检查。
通过看血常规可以看出来准妈妈是否存在贫血，是否有炎症等等，通过尿常规，看看准妈妈是否有尿蛋白，尿酮体等，从而判断准妈妈的身体状况。通过听胎心，可以判断肚子里宝宝是否存在潜在的问题，毕竟孕早期，孕中期，胎动不太规律，没有办法根据胎动监测宝宝的健康状况，只能通过听胎心来判断胎宝宝是否存在缺氧的问题。
尽然小宝贝来到了你的身体里，选择你作为他的妈妈，那么要不不怀他，怀他就要对他负责任。
一定要按时产检！！！！！
