女性不孕症的评估是一项系统性工作，需要从卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、内分泌状态、免疫因素等多个维度进行全面检查。首当其冲的是基础内分泌检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮等激素水平的测定，这些指标能够反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，是评估卵巢储备的基石。抗缪勒管激素检测则能够更加准确地评价卵巢的储备功能，其数值不受月经周期影响，可随时检测。此外，阴道超声检查可以观察卵巢的大小、形态以及窦卵泡计数，为卵子数量提供直观依据。

输卵管通畅性检查是女性不孕评估中不可或缺的环节。子宫输卵管造影是目前最常用的检查方法，通过注入造影剂后在X光下观察输卵管的形态、通畅程度以及盆腔粘连情况。虽然这一检查有一定辐射，但辐射剂量远低于普通胸片，且检查后三个月内是受孕的黄金窗口期。对于造影提示输卵管不通或通而不畅的患者，可考虑进一步进行宫腔镜或腹腔镜检查，直视下评估输卵管功能并进行必要的疏通治疗。子宫环境评估同样重要，包括超声检查子宫形态是否正常、有无子宫肌瘤或腺肌症、子宫内膜厚度与血流情况等。宫腔镜检查可以直观看到子宫内膜病变，如息肉、粘连、纵隔等，并在检查同时进行相应治疗。