研究发现，FTＲAs可显著保护SAP大鼠肠道功能，降低血液中内皮素、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和一氧化氮水平，从而降低肠道组织中 TNF-α、IL-1β和蛋白质外渗水平。此外，FTＲAs可显著降低SAP大鼠肠道组织和/或肠系膜淋巴结细胞中NLＲP3、凋亡相关颗粒样蛋白和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1的表达、调节T细胞的数量和 Th1/Th2的比值，进而显著增加分泌型免疫球蛋白A的表达。有研究表明，FTＲAs可通过调节SAP大鼠的免疫功能，保护肠道功能，改善肠黏膜屏障功能。另有研究表明，大黄可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶以及对SAP大鼠肠道菌群及肠黏膜Toll样受体的影响发挥作用，减轻SAP严重程度。

肠道屏障功能障碍可诱导细菌移位和感染性坏死，是重症胰腺炎发病和死亡的主要原因。益生菌可改善肠道完整性和免疫功能，从而防止细菌移位。在小型随机对照试验中，植物乳杆菌降低了肠道通透性、感染并发症、全系统炎症和MOF，但未降低病死率。相比之下，多物种益生菌制剂并不能减少感染，而且与病死率增加有关。这些数据表明单株益生菌（植物乳杆菌） 在重症胰腺炎治疗中的潜在益处，在确认其优势之前还需要进一步验证研究。国内研究表明，双歧杆菌三联活菌胶囊能有效治疗内毒素血症，与EEN联合治疗能调节肠道菌群，改善肠黏膜屏障功能，控制病情进展，提高治疗效果。

谷氨酰胺被认为是一种必需氨基酸，具有抗氧化作用，可改善免疫功能和肠道完整性。由于代谢应激期间需求增加，在危重患者中已证实其可耗竭。但有研究发现仅接受全PN治疗的患者疗效显著，静脉注射谷氨酰胺优势明显。

出自《早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的研究进展》作者许清涛,魏航之。