配子冷冻技术在辅助生殖领域具有重要的地位

2023-06-06

还有一项基于北欧注册的回顾性队列研究比较了冻融胚胎移植、新鲜胚胎移植和自然受孕后出生的单胎子代,结果发现与新鲜胚胎移植相比,冻融胚胎移植后出生的单胎子代患SGA的风险降低,配子冷冻保存包括成熟卵母细胞、未成熟卵母细胞的冷冻保存及精子的冷冻保存。卵母细胞由于胞质水分含量多,冷冻时产生冰晶易破坏细胞器,因而卵母细胞冷冻复苏效果不如胚胎冷冻复苏效果更为理想。


但在某些特殊情况下,如单身女性癌症患者治疗前生育力保存、IVF治疗周期中卵子募集过多、取卵日男方未获精子等,卵母细胞冷冻保存也在临床上一定范围内使用。相较于卵母细胞冷冻保存,精子的冷冻保存研究则要更早。1953年在美国爱荷华州成立了世界上最早的人类精子库,并实现了世界首例人类冻存精子妊娠。目前精子及微量精子玻璃化冷冻复苏技术已较为成熟,为人类精子库自精保存及治疗性供精提供了技术平台。


配子冷冻技术在ART领域同样具有重要的地位,该技术的安全性也备受关注。配子冷冻复苏包括精子和卵子的冷冻复苏。虽然在冷冻复苏过程中可能会造成微结构变化,但目前还没有证据表明这些变化会导致子代出生缺陷。Van Reckem等的研究发现,卵母细胞玻璃化冷冻复苏后出生的2岁儿童的生长和健康状况与使用新鲜卵母细胞移植后出生的同龄人相似。刘广宝等对国内使用冷冻精液行ART子代出生缺陷发生率的文献进行了Meta分析,共纳入13篇文献,总样本量为33398例,出生缺陷发生率为1.09%(95%CI:0.85%~1.32%),低于国家卫生健康委员会发布的检测数据(1.53%,P<0.001),说明使用精子库冷冻精液助孕未增加子代出生缺陷的发生风险。


出自《辅助生殖技术与子代安全》作者王春艳,王婕妤,程静娴。



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