二胎政策让辅助生殖的高龄产妇比例明显升高

2023-04-11

随着生育政策的开放,由于母疤痕子宫、高龄、妊娠期相关疾病及社会因素等原因选择性剖宫产明显增多,导致胎儿出生后新生儿呼吸系统疾病也显著增加,晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征就是典型选择性剖宫产引起的严重呼吸系统疾病之一,据国内外研究表明,晚期早产儿 ( 胎龄为34~36+6周) 和足月儿(胎龄≥37 周)RDS在临床上并不少见,随着二胎的全面开放,该病有逐年增加的趋势。


由于大部分晚期早产儿和足月儿RDS患儿出生时情况良好,早期出现轻微呼吸窘迫症状时极易被医护人员和家属所忽视,一旦发现情况变化时病情已比较严重; 又由于基层医院儿科医生对该病认识不足,转科后又经常被误诊为 “湿肺”或 “肺炎”,导致治疗的延误,极易引起气胸的发生,如不及时有效治疗往往导致患儿死亡。目前文献报道多集中在晚期早产儿和足月儿患 RDS 高危因素并未对并发气胸可能的危险因素进行分析,为加强基层医院儿科对该病并发症认识,本研究通过对2018年1月—2021年5月在丽水市人民医院新生儿科住院的晚期早产儿和足月儿RDS并发气胸30例患儿进行回顾性研究分析,探讨晚期早产儿和足月儿RDS并发气胸可能的危险因素,以利于基层医院儿科制定最佳治疗方案减少气胸的发生。


新生儿RDS主要是由于PS分泌不足和消耗过大而导致生后不久出现进行性加重呼吸窘迫为临床特征的呼吸系统疾病,多见于早期早产儿,是新生儿期最常见的危重症之一,极易导致患儿呼吸衰竭而死亡。传统上认为胎龄34周后随着PS合成迅速增加以及肺成熟度快速提高,一般不会发生RDS。但随着二胎政策的开放,高龄产妇比例明显升高。


出自《晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征并发气胸临床危险因素分析及预测模型建立》作者杨王建,吴杰,樊慧苏.



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