因为需要多个卵泡同时发育，所以血清中雌激素水平远高于自然周期，容易在卵泡发育成熟前就产生内源性ＬＨ峰，即早发性ＬＨ峰。早发ＬＨ 峰的发生会使孕酮值上升，导致颗粒细胞增殖受抑制，干扰卵母细胞正常减数分裂，也可能导致未发育成熟卵泡过早黄素化。临床工作中常使用ＧｎＲＨ类似物或孕激素抑制垂体，防止内源性ＬＨ峰过早出现。

除了要抑制早发ＬＨ峰外，还需关注扳机日及扳机后ＬＨ水平。多项研究表明，扳机日低ＬＨ水平与低的卵母细胞成熟率相关。Ｂｅｎｍａｃｈｉｃｈｅ等研究也表明，扳机日低ＬＨ水平会导致早期流产的增加。Ｈｏｕ等认为扳机日ＬＨ水平维持在５～１０Ｕ／Ｌ时，优胚率、临床妊娠率及活产率较高。部分患者使用ＧｎＲＨ激动剂扳机后，会出现扳机反应不良，ＬＨ 升高不明显的情况。

通常把扳机后１２小时血清ＬＨ＜１５Ｕ／Ｌ定义为扳机反应欠佳。扳机反应不佳会增加空卵泡综合征风险，降低卵母细胞回收率。关注扳 机前后的ＬＨ水平及时采取应对措施，对改善不孕患者的助孕结局有十分重要的意义。ＬＨ对卵母细胞减数分裂及胚胎发育的影响：ＬＨ可通过多个信号通路调节代谢产物和旁分泌因子分泌影响卵母细胞减数分裂及随后的胚胎发育。在卵泡中，ＬＨ可作用于Ｃ型钠尿肽／钠尿肽受体、表皮生长因子信 号通路以及卵泡／卵母细胞间隙连接来降低环核苷酸水平。在卵母细胞中，环核苷酸水平下降会激活成熟促进因子的表达。ＭＰＦ诱导卵母细胞染色体分离，完成第一次及第二次减数分裂。Ａｒｒｏｙｏ等综合了８９项研究，概述了２４个受ＬＨ调控的卵母细胞内信号蛋白，明确ＬＨ对卵母细胞成熟及胚胎发育的作用机制，对卵母细胞体外成熟具有深远的意义。

出自《促黄体生成素在辅助生殖技术中的研究进展》作者赵梓宇，王晓宁，徐鸿毅。