LH能刺激辅助生殖中的雌孕激素的合成

2023-04-03

随着卵泡的发育,雌激素水平升高,负反馈抑制下丘脑,使血中FSH的浓度下降,不足以维持高FSH阈值的卵泡发育,导致部分卵泡走向闭锁,但优势卵泡的颗粒细胞上LH受体表达增加,其对FSH依赖降低,优势卵泡的发育和E2的合成由LH和少量FSH继续维持。晚卵泡期,上升的雌激素水平促进卵泡及卵母细胞进一步成熟,并通过下丘脑-垂体-卵巢轴产生作用,形成LH/FSH峰。LH/FSH 峰与孕酮协同作用,使卵泡壁形成排卵孔,诱发排卵。黄体期,LH能刺激雌孕激素的合成,维持黄体功能。


2002年学者提出了“LH 治疗窗”的定义,此定义指出血清中LH水平只有在合适的范围内,才能维持卵巢类固醇激素的正常分泌,使卵泡发育处于最佳的状态。如果体内LH浓度低于下限值,可能导致卵泡液中的雌激素浓度不足,影响卵泡的生长发育成熟。如果LH浓度高于上限值,促使雄激素分泌过多,导致颗粒细胞的增殖及芳香化酶的活性受抑制,使卵泡闭锁,或出现排卵前卵泡黄素化,影响卵母细胞发育。但迄今为止,关于“LH 治疗窗”范围,学者们众说纷纭,仍无公认的确切数值。早期有研究显示,当早、中卵泡期 LH 低于0.5U/L时,卵母细胞受精率和可用胚胎率均明显下降,因此将LH阈值设为0.5U/L。也有学者认为LH合适范围为1.2~5.0U/L 。Delphi共识中 指 出:卵泡的发育取决于LH水平变化的方向和速率,而非某一特定时间点的LH水平。在 ART 中,密切监测患者的LH水平,保持对LH水平的平稳调控尤为重要。


出自《促黄体生成素在辅助生殖技术中的研究进展》作者赵梓宇,王晓宁,徐鸿毅。



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