多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的、以性激素紊乱和糖脂代谢异常并存的内分泌疾病，主要表现为高雄激素血症和排卵功能异常。PCOS多发于年轻女性，常出现肥胖、多毛、男性化特征、月经紊乱等临床表现，排卵功能异常易致不孕症，且明显增加代谢综合征、心血管疾病和生殖系肿瘤等疾病的发病率。PCOS的高雄激素症导致卵巢窦卵泡停止生长和聚集，优势卵泡发育不全或者无法选择，出现排卵功能障碍，是不孕症的主要原因。

宫腹腔镜联合治疗可切除处理卵巢原发病灶，松解粘连组织改善盆腔内环境，对输卵管堵塞进行疏通术，是治疗各种原因导致不孕症的首选手术方式，但对患者的排卵功能改善难以确定。目前临床上对于PCOS合并不孕症的治疗主要是在生活干预的基础上给予促排卵治疗，逐渐取代传统的手术治疗。本研究对PCOS合并不孕症患者在宫腹腔镜手术的基础上加用辅助生殖技术治疗，观察对性激素水平、妊娠结局等影响。

随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活价值观的改变，肥胖、胰岛素抵抗等，PCOS的发病率呈逐年升高的趋势。PCOS的发病机制至今尚未完全明确，家族性高雄激素血症和高胰岛素血症的遗传特征、孕期子宫内激素环境影响内分泌状态等诸多因素，是PCOS病因学研究的主要理论基础。有研究证实，PCOS导致的稀疏排卵、小卵泡过多、优势卵泡不足和不排卵等排卵功能障碍，是不孕症的最主要因素之一，给患者、家庭和社会带来显著的负面影响，已成为主要的公共卫生问题。

腹腔镜下卵巢打孔术可直接破坏卵巢基底膜细胞，引流出卵泡液，使雄激素水平显著下降，减少对脑垂体的正反馈作用，提高 FSH 水平促进卵泡发育成熟;未成熟卵巢穿刺术可减少卵巢内的窦卵泡数，改善卵巢内分泌功能，增加对促排卵药物的效应;盆腔粘连松解术可降低卵巢张力和改善血液循环，促使间质水肿消退，促进卵巢内环境稳态和功能恢复。

出自《宫腹腔镜联合辅助生殖技术对多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效和安全性》作者金美萍。