2023-02-06
不孕症是指在有正常性生活且无避孕措施的条件下12个月以上未妊娠;我国不孕症的发生率为7%~10%,且逐年升高,促使辅助生殖技术得到迅速进步与发展。体外受精-胚胎移植技术又称为试管婴儿,指通过体外受精、移植胚胎的方式获得妊娠,我国IVF-ET成功率已突破50%,为越来越多的不孕不育患者解决了生育问题,也引起更多患者及家属对妊娠风险及子代健康的关注,担心试管婴儿出生后神经及体格发育会受到影响,IVF-ET的安全性也逐渐成为当前研究的热点。有研究显示,试管婴儿生存质量低于自然受孕新生儿,其体格及神经发育较为迟缓,并发症发生率更高。研究认为,妊娠并发症与不孕症有较大关系,特别是内分泌紊乱的产妇,其妊娠并发症发生率较高。
随着不孕症发生率的升高,IVF-ET技术逐渐成为了治疗全球不孕不育的重要手段。经统计,截至2013年全球已有500万名试管婴儿诞生。但由于辅助助孕与自然妊娠在本质上存在差异,妊娠技术复杂,成熟度有待提高,引起了社会对妊娠风险及子代健康的关注。因此本研究旨在警示不孕症患者辅助生殖方法的选择,从而早期预防人身风险的发生。
本研究结果显示,观察组的产妇年龄大于对照组,剖宫产率高于对照组,新生儿出生体质量小于对照组。自然妊娠过程中女性超过30岁,其妊娠能力开始下降,观察组产妇的年龄更大,可能与其从自然受孕失败到确诊不孕症、成功治疗后分娩等阶段所用时间较长有关。此外,不孕症患者由于存在妊娠期望与心理压力,其不良情绪促进下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋,一方面可导致肾上腺皮质分泌大量皮质醇,抑制机体黄体生成素、卵泡刺激素及雌激素峰值的形成,另一方面,HPA 轴的持续兴奋会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致肾上腺皮质激素、催乳素、雄激素的过度分泌,对妊娠产生双重不良影响,从而影响胎儿发育,降低新生儿出生体质量,提高剖宫产率。
出自《单胎试管婴儿围产期常见母婴并发症及新生儿生长发育情况探析》作者张瑜,王翠翠.
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