2023-01-30
辅助生殖技术是指采用医学的辅助手段帮助不育夫妇妊娠的技术,主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类 。经过数十年的发展,我国ART已经达到了国际先进水平,而随着ART不断发展,寻求ART助孕的人群急剧增加。但是IVF-ET及其衍生技术涉及复杂的多个环节,临床患者病因和病情变化多样,辅助生殖药物用法复杂,对患者自我管理要求较高,需要患者良好的配合。然而目前很多患者无法获取专业的咨询途径,而且接受咨询的医务人员对生殖专科用药认识程度不同,回复咨询亦无统一标准可供参考。所以针对辅助生殖中大家困惑的问题,我们召集生殖医学相关的医生、药师和护士建立多学科团队,就辅助生殖手术前后药物使用注意事项,可能需要咨询的药物相关问题及回答进行了梳理并达成共识,希望能为接受 ART 的患者提供更加全面的药学服务。
IVF-ET是ART中的重要环节,主要过程包括获得卵子和精子,在体外完成受精,卵裂过程形成胚胎,以及胚胎移植到子宫的过程。本指引主要就ART中IVF-ET及其衍生技术的围手术期用药相关问题达成共识,主要包括取卵术和胚胎移植术前后的用药,IVF-ET 药物的使用主要涉及垂体降调、控制性卵巢刺激、胚胎的移植、黄体支持以及其他相关治疗,这是一个多步骤,环环相扣的过程。比如控制性促排卵方案和黄体支持方案多种,药物种类和剂型繁多,最重要的是和月经周期相关性比较强。如果药物使用不当或保存不当将会导致药物失效减效,如果患者漏用药物等将会影响整个周期的成功率,甚至会取消取卵或者移植周期。因此需要严格控制各个环节的药物使用,患者也需要严格自我管理。特别是有基础疾病,需要长期服药的备孕患者,则更需要专业的药学方面的指引。本指引的目的是为药师、医生、护理人员提供ART围手术期合理用药同质化指导标准,为患者普及药物储存以及合理使用等相关药学知识,提高患者用药依从性,降低用药错误发生率,最终提高 IVF-ET 成功率,保障医疗质量和医疗安全,同时促进医、药和护服务的用药教育的同质化和标准化。
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