Wang等对178例单胎妊娠CI患者的回顾性研究显示，既往有PCOS病史者80例（44.9％），其CI发病孕周比无PCOS病史者更早（[ 22.3±3.8）周vs.（25.1±4.1）周，P＜0.01]，且更容易在更早的孕周发生早产或流产（[31.2±5.7）周vs.（33.6±5.1）周，P＜0.01]。与既往报道PCOS患者在妊娠32周之前的早产率显著高于非PCOS患者（4.6％ vs. 1.6％，P＜0.01）相符。综上，PCOS是CI患者发病和不良生殖结局的独立高危因素，其相关因素还可能与以下方面有关。

IR在PCOS的代谢紊乱和无排卵中起重要作用，伴发IR者约占PCOS患者的50％～70％。Wang等在80例合并PCOS的CI患者中发现45例（56.3％）同时伴发IR，其较不伴IR者CI发病孕周和妊娠终止孕周小。王磊等也发现CI合并IR患者较非合并IR患者流产发生风险增加2.24倍（OR=3.24，95％CI：2.569～4.089，P=0.001）。推测其原因：IR时胰岛素活性降低、葡萄糖的吸收利用减少，导致高胰岛素血症和胰岛β细胞耗竭，诱发葡萄糖代谢紊乱，影响宫颈发育，进而使流产率增高。此外，二甲双胍作为最常用的口服降糖药，可以通过激活胰岛素受体和增强葡萄糖转运蛋白1的转运来增加葡萄糖的吸收和利用，减少肝脏葡萄糖的产生和肠道葡萄糖的吸收，并改善胰岛素敏感性。有证据证明，服用二甲双胍可以显著减少PCOS患者的流产率。但其能否降低PCOS伴IR患者CI的发病率尚无报道，有待进一步研究。