做试管婴儿失败常见原因有哪些影响试管成功率？

2021-07-21

四次试管婴儿都没有成功，不知道您有没有试过第三代试管婴儿呢？目前来说，试管婴儿失败原因有很多，三代试管技术也可以通过筛查胚胎基因进一步明确试管失败的原因。
试管婴儿失败的原因各种各样，但无外乎都是取不到卵、胚胎问题和移植不着床等等。

分析一下试管婴儿反复失败的原因

一、取不到卵

试管婴儿的第①步就是促排卵，在促排卵时，如果遇到卵子库存数量少或者FSH值高、对药物反应能力较差等情况，都会导致卵巢不能顺利排出充足数量的成熟卵子。
这时只能取消周期，检查AMH值是多少，AMH值一般用来评估卵巢中的卵子储备量，相较于FSH更为准确。
如果AMH值过低，这就说明卵巢中卵子数量已经岌岌可危了，此时即使使用大量的促排药物也无济于事，患者可以考虑换成微剌激方案取卵，用次数来累积个数。
但如果AMH值过高，这就说明卵巢中有卵子，但是排不出来，这时就要考虑医生制定的促排方案是否合适，现在普遍的促排方案有自然周期、微剌激、长方案、短方案和拮忼剂方案等，要根据适合自己的情况去选择促排方案。
除选择方案以外，药物的选择和剂量、取卵时间和取卵手术顺利与否都决定着取卵的结果，所以方案并无好坏，关键是合适。

二、配不成胚胎

卵子取出之后，要和小蝌蚪结合在一起形成优质的胚胎，才能被种植发育成新的生命。
卵子成熟率低可能是促排方案不对或者夜针时机不准确，受J率低可能是J卵结合的方式需要改变，而受J后不分裂、囊胚培养不成功可能是精子和卵子的质量出现了问题。

三、反复移植不着床

因为不同医院存在胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床的情况并没有所谓的标准，一般在三个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植还不着床的，就会诊断为反复种植失败。
胚胎是影响移植成功的关键要素，大多数不着床都是因为胚胎的发育潜能差，胚胎在体内很难长大。
那如果胚胎不存在问题，反复不着床的原因就可以归结为内膜接受性下降或者胚胎和内膜之间出现异常。
移植要求内膜厚度在8mm以上，很多患者之前都有过流产经历，导致内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也很难恢复如初，如果做了几次人工周期内膜厚度还不达标，那试管婴儿也就没有希望了。

四、生化或胎停流产

有数据表明，随着年龄的增长，37-40岁的女性每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而妊娠后流产的概率也上升不少。
大部分的流产都发生在孕期12周之前，很多时候不是母体的问题，是胚胎出现了问题，是由于染色体异常带来的自然淘汰。
受精卵或者胚胎一般有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常又占了95%，结构异常占5%。
而移植后成功着床后，也有染色体异常的危险，但是第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前进行遗传学诊断，大部分遗传学疾病都可以通过基因筛查淘汰掉，大大缇高了胚胎品质，增加胚胎着床几率。

胚胎染色体异常对于正常生育年龄和高龄女性来说都是有概率发生的，并且一些高龄女性将会面临更大的风险，而移植后保胎过度也不会改变胚胎的染色体，反而会对母体造成伤害。