干细胞治疗细胞治疗神经系统疾病

2021-07-01

细胞，是生命的最小结构单位和功能单位，是构成人体生命大厦之砖。人体，由240种、60万亿个细胞形成的4大组织、36个器官、8大系统组成。有一种细胞，她可以再生新的细胞、替代衰亡的细胞、修复受损的组织器官，她是当之无愧的细胞母亲。她，就是干细胞。

干细胞治疗

细胞治疗是将体外培养的具有正常功能的细胞植入患者体内(或直接导入病变部位)以代偿病变细胞(或细胞丢失)所丧失的功能。另外,也可采用基因工程技术,将所培养的细胞进行体外遗传修饰,然后再将其导入体内,治疗机体的疾病。

干细胞是个体的生长发育、组织器官的结构和功能的动态平衡以及其损伤后再生修复等生命现象的细胞学基础，正因为干细胞具有这些特性因此可以用来治疗某些疾病,以替代机体内因细胞衰老、退化、死亡或丢失所导致的功能障碍性疾病,即进行干细胞治疗。截至2016年12月,全球已批准13项干细胞治疗产品。通常,干细胞的获取诱导分化以及在疾病治疗中的应用称之为干细胞工程。

1.神经系统疾病

不少神经系统的疾病都涉及神经元的损伤或死亡。神经干细胞移植为诸如此类的神经系统疾病的治疗带来了曙光帕金森病是大脑黑质( substantia nigra)多巴胺分泌性神经元退化所引起的一种疾病。黑质是中脑内一个很小的区域,它有协助控制运动的功能,该区的神经元一旦退化、死亡便不能再生。黑质细胞释放神经递质多巴胺(dopamine),多巴胺不足或缺如,患者便会出现运动障碍,即不随意肌的颤搐及反复的肌肉运动。神经干细胞具有被诱导分化成为多巴胺神经元的潜能,将体外扩增的人神经干细胞移植至帕金森病大鼠模型中,能在大鼠体内分化为成熟的多巴胺神经元,并可建立突触连接,改

善大鼠模型的帕金森病的症状。帕金森病人接受人胚中脑组织移植已有十余年的历史,这也为干细胞治疗提供了研究与实践的基础。

2.心肌梗死

这是由冠状动脉阻塞引起的心脏疾病。人胚胎干细胞可被诱导形胚胎样体,然后自发或诱导生成心肌祖细胞,它们不但具有心肌特征,而且当这些细胞聚集在一起时,它们可起始有规律的搏动,这为心肌梗死的治疗提供了前提。此外,间充质干细胞也可被诱导分化为心肌干细胞。2011年7月,韩国FD批准了 FCB-Pharmicell公司的自体骨髓间充质干细胞上市可被诱导分化为心肌细胞,用于急性心肌梗死治疗。

3.糖尿病

该病的特征是机体不能分泌(或分泌不足)或不能(或有效)利用胰岛素所导致。2001年美国科学家N. Lumelsky从小鼠胚胎干细胞中获得可分泌胰岛素的细胞,将它们注入糖尿病小鼠的脾脏内,24小时后发现小鼠不仅可产生胰岛素,血糖水平也恢复正常。以色列学者S. Assad证明人胚胎干细胞也可诱导出分泌胰岛素的细胞,这为糖尿病干细胞移植治疗提供了细胞源泉。此外,用异种细胞(如猪)进行移植的研究也在进行中。所以选择猪,原因在于猪的生理、解剖结构与人有定的相似性。猪胰岛素与人胰岛素结构也极相似。

4.肿瘤

对于多数肿瘤,目前临床尚无有效治疗手段。随着干细胞研究的不断深入,干细胞治疗恶性肿瘤的研究也有了一定的进展。干细胞通过自身多功能分化的特性对肿瘤进行直接杀伤,干细胞还能对已损伤的机体组织进行修复和治疗,并可以主动修复免疫系统。目前,造血干细胞移植现已成为根治恶性血液病(白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)的有效手段。间充质干细胞也是种骨髓来源的具有多功能分化能力的细胞,间充质干细胞移植是通过采集自体或供体的干细胞,扩增培养后,再由多种途径输入患者体内。

5.其他疾病

干细胞研究的逐步深入,可为其他疾病的细胞治疗提供前景。事实上早在上个世纪由E.D. Thomus提出的骨髓移植其本质是干细胞治疗。如今骨髓移植可用于白血病外,也用于再生障碍性贫血以及某些血液遗传性疾病的治疗。肿瘤放疗或化疗后对造血系统的损伤也可用造血细胞移植的方法来重建及恢复其造血的功能。此外,体细胞治疗角膜再生、用脂肪干细胞治疗消化道痿管、以干细胞再生肺组织均已取得较好的效果。

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