关于HPV的问题感染HPV病毒会得宫颈癌吗打HPV疫苗还做宫颈癌筛查吗
2021-05-20
2017年在世界HPV大会上，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）宣布将每年的3月4日定为国际HPV知晓日，倡导政府机构、研究人员及社会各界参与HPV的预防和抗击行动。关于宫颈癌的元凶——HPV（人乳头瘤病毒），您了解吗？
1、HPV是什么？
人乳头瘤病毒（HPV）是一种非常常见的通过性传播的病原体。HPV家族非常庞大，现在已知就有200多种分型，临床上根据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。低危型的HPV主要与生殖道疣的发生有关。而高危型HPV则和癌症的发生有关。
2、感染HPV病毒一定会得宫颈癌吗？
开始性生活后，感染HPV就会如感冒一样常见。调查显示，美国80%的成年人在一生中都感染过HPV，不过一般在1-2年内，大部分HPV会被人体免疫系统自动清除。只有少数人出现高危型HPV持续感染，其中一部分人会发展为宫颈癌。
3、HPV病毒感染的症状是什么？
通常 HPV 病毒不会引起任何症状。即使到癌前病变和早期宫颈癌阶段，大部分女性都是没有任何症状的。低危型HPV病毒能引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖锐湿疣 – 多数发生于包皮、龟头、女性阴部或肛门附近等部位。尖锐湿疣的典型症状就是淡红色丘疹、乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物。尖锐湿疣并不是严重的疾病，是可以治愈的，但是在人体免疫力下降以致无法完全抑制HPV病毒的时候还会再现。
4、如何降低HPV感染的风险
HPV主要通过性交直接传播，也可以通过污染的内裤、浴巾、便盆等间接传播。因此要减少HPV的感染，应从杜绝不良性行为做起。注意个人经期及性卫生；避免过早开始性生活；拒绝多个性伴侣，并对有多个性伴侣的男性说“NO”；性生活使用避孕套；现在，我们还有更有效的措施—接种HPV疫苗。
5、二价四价九价疫苗区别
宫颈癌主要与13种HPV有关。其中最高危的型别是HPV16和18， 此外还包括HPV31、33、45、52、58、35，39, 51, 56, 59, 68型。 女性生殖道持续感染16、18型，是导致宫颈癌的直接元凶。全世界超过70%的宫颈癌，都与持续感染这两型有关, 中国约84.5%的宫颈鳞癌由HPV 16/18引起，二价疫苗和四价疫苗主要是通过预防这两种型别HPV的感染来达到预防宫颈癌和癌前病变的目的。9价疫苗在16和18型的基础上，增加了31、33、45、52、58五种高危亚型。
6、HPV疫苗安全吗？
安全。临床试验和上市后的监测显示，三种HPV疫苗接种后可能引起的不良反应与其他疫苗相似，以局部反应为主，如接种部位疼痛、红斑和肿胀等；全身反应主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。这些反应多数很轻微。
7、HPV阳性，打疫苗还有用吗？
这个要分情况。如果你感染的HPV病毒亚型，不在疫苗包括的亚型中，那打上后保护效力与未感染者是一样的。如果你感染的HPV病毒亚型，在疫苗包括的范围内，那么疫苗对这个亚型起到的保护作用就要打折了。
8、打HPV疫苗后多久有保护作用？
至少在接种第1针后的半年以后。疫苗不是止痛药，不会立竿见影，既然要6个月内打3针，那就至少要等6个月。实际上，数据显示，按照0、2（或1）、6月完成3针接种的1个月后，抗体的阳性率达到96-100%。有抗体，就有保护力了。
9、打HPV疫苗后，怀孕了怎么办？
停止接种疫苗，可继续妊娠。从伦理上，不可能在孕妇和哺乳妇女中进行任何药物试验，包括HPV疫苗，所以目前没有相关孕妇和哺乳妇女接种疫苗的临床试验数据，因此不推荐孕妇或者备孕期妇女、哺乳期妇女接种。有一些研究收集了部分女性在不知道怀孕的情况下接种HPV疫苗后的妊娠结局，发现这些孕妇的自然流产率、死胎率、出生缺陷发生率等与未接种疫苗的孕妇相比，没有增加。所以，万一打了1针或2针后，发现意外怀孕，不用慌，也不必流产，把第2针或第3针停掉，等生完小孩和断奶后再补打就可以了。
10、打过HPV疫苗，还做宫颈癌筛查？
疫苗的保护作用不是100%的。哪怕是保护力最高的九价HPV疫苗，也只能防住90%左右的宫颈癌，无法做到100%的保护。所以，就算打了疫苗，也需要定期做宫颈癌筛查。
