胚胎停育是因为染色体异常引起的吗
2021-04-07
怀胎十月，顺利生下一个健康的宝宝是每个家庭最朴素的愿望，但总有一些孕妈妈在孕早期正常产检无腹痛无出血的情况下发现胎儿已经停止发育了，那么都有哪些原因会引起这种情况呢？
胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。影响胚胎停育的因素有很多，包括解剖学的异常、遗传因素、感染因素、免疫异常、内分泌异常、血栓前状态、环境因素、心理因素、创伤刺激等。其中解剖学异常、感染因素、等与母体自身相关，传统的检测手段主要是通过评估母体的基础状况来解释胎停流产的原因，但有部分患者通过以上手段并未检测出异常，需高度怀疑是胎儿遗传物质异常所致。
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一，占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%～60%。常见的染色体数量异常为三体，染色体结构异常包括染色体缺失、重复、倒位及平衡易位等，以倒位和平衡易位最常见。胎停流产的夫妇需重视流产物的检测，警惕自身染色体水平的异常，结合遗传学检测结果评估再次生育的风险。
为什么胚胎染色体异常
1、人类正常染色体核型
人类是二倍体，一般来说，体细胞的细胞核内的染色体是成双成对的，有23对（即46条），其中一对是性染色体（X和Y），可以决定性别。其它22对（即44条）是常染色体，也都有自己阿拉伯数字编号，只是正常情况下不会写出来。正常男性染色体核型是46，XY。46这个数字是指总共有46条染色体，XY是指包含一个X和一个Y染色体。正常女性的染色体核型是是46，XX。正常女性核型包括两个X染色体。染色体核型正常，要求不仅是数目正常，也要求结构是正常的。这46条染色体各有独特的结构和分区、条带等，可以通过细胞染色技术等方式辨识。
2、减数分裂异常
减数分裂是指性细胞分裂形成精子和卵细胞的过程。正常情况下，性细胞会通过减数分裂形成只有一半染色体的卵细胞和精子（22条常染色体和1条性染色体）。如果在减数分裂时出现染色体不分离或是染色体部分结构交换位置，精子和卵子的染色体就会出现异常，那么精卵结合后形成的胚胎也会染色体异常。
3、有丝分裂异常
有丝分裂是用来描述除卵细胞和精子以外其他细胞发育过程。正常情况下，有丝分裂会导致细胞中染色体数目加倍，细胞分裂后染色体随之平均分布到两个细胞中，恢复正常数目46条。受精卵形成后，胚胎开始有丝分裂，整个过程不断重复，伴随我们一生。在怀孕期间，如果有丝分裂发生错误，细胞分裂时染色体没有分成相等的两份，就会形成胚胎染色体的异常。
4、受精卵的卵裂（复制）和胚胎的生长发育
元气十足的受精卵，每天都会分裂一次，这种分裂叫有丝分裂。染色体首先需要全部复制，然后再被纺锤丝拉裂开来，分到子细胞中，这样形成的子细胞的染色体数目应该是不变的。染色体的复制和分裂，可能出现各种异常，如染色体缺失、倒位、插入、易位、分裂不全等等问题。胚胎发育过程伴随着无数的分裂过程，可能就会有异常发生。越早期发生的异常，对胚胎发育的影响可能会越大。
染色体异常病因
1、物理因素：天然辐射包括宇宙辐射，地球辐射及人体内放射物质的辐射，人工辐射包括放射辐射和职业照射等。
2、化学因素：日常生活中接触，通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体，而引起染色体畸变。
3、生物因素：病毒感染等。
4、母龄效应：随着母龄的增长，在母体内外许多因素的影响下，卵子可能发生许多衰老变化，促成染色体间的不分离。
5、遗传因素：家族性倾向。
6、自身免疫性疾病：如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。
染色体异常男性方面的原因
男性长期服用药物。很多药物能通过血睾屏障，如常用的某些免疫调节剂，可直接干扰精子DNA合成，引起染色体异常和精子畸形，导致男性不孕症，女方习惯性流产。
另外，药物随精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，增加围产期胎儿的死亡率。
染色体遗传突变时有发生，有些染色体变异可能不会有太大的影响，有些会导致流产、胎儿畸形等。适龄早生育、注意生殖健康、养成健康的生活习惯等，都是可以减少胚胎异常风险的措施，而有些为随机事件。如果有胚胎染色体流产病史，建议拿着报告单和相关资料咨询专科医师。
