什么是宫外孕？宫外孕有哪些病因要如何治疗

2021-04-06

“宫外孕”的妇产科特殊妊娠，到底是怎样的存在呢？

一、什么是宫外孕？

正常情况下，精子与卵子在输卵管处相遇，形成受精卵，然后移动到子宫腔，在那里着床发育，逐渐变成胎儿。然而，由于各种原因，受精卵没有到达宫腔，而在其他地方停留下来，这就成为宫外孕，医学专业术语叫异位妊娠。
宫外孕是妇科最常见的急腹症之一，也是孕产妇死亡原因之一，以输卵管妊娠最为常见，占95%以上，发病过程极为凶险，必须高度警惕。

二、宫外孕的症状

如果有这些症状，有可能是宫外孕：
1、停经
一般会有短暂的停经史，可伴有早孕反应，如恶心、呕吐等；
2、腹痛
突然间有一侧腹部阵发性的疼痛，或撕裂样疼痛；
3、阴道出血
出血的颜色呈深褐色，量比月经量稍少一点；
4、休克、晕厥
宫外孕破裂，引起腹腔内急性大出血，可出现脸色苍白、血压下降等休克的表现。

三、宫外孕的病因有哪些

1、盆腔炎性疾病:是异位妊娠重要危险因素之一，有盆腔炎病史者发生异位妊娠的风险会升高2.8倍。
2、输卵管手术史、输卵管绝育史及手术史者，因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术，输卵管妊娠的可能性亦增加。
3、输卵管发育不良或功能异常，输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等均可影响受精卵的正常运行。
4、辅助生殖技术：近年来随着辅助生育技术的应用，使输卵管妊娠的发生率增加，不孕症病史的患者发生异位妊娠的风险增加约10.5倍。
5、宫内节育器避孕失败，发生异位妊娠的机会较大。
6、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
7、年龄、吸烟史:年龄>35岁异位妊娠发病风险明显增加。女性抽烟增加异位妊娠的发生，其相对危险度增3.5倍。

四、宫外孕的治疗

可分为药物治疗和手术治疗。
（一）药物治疗适用于
1、无药物治疗的禁忌症
2、输卵管妊娠未发生破裂
3、妊娠囊直径≤4cm
4、血HCG＜2000IU/
5、无明显内出血。
一般采用全身用药：甲氨蝶呤。

（二）手术治疗适应于
1、生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者
2、诊断不明确者
3、异位妊娠有进展者（血HCG＞3000IU/L或持续增高、有胎心搏动、附件区打包块等）
4、随诊不可靠者
5、药物治疗禁忌症或无效者。

五、如何预防宫外孕

1、女性应注意性健康，经期不要进行性生活，远离性传播疾病，另外还要减少附件炎、盆腔炎症的发生。
2、未打算怀孕的女性，应做好安全有效的避孕措施，尽量减少紧急避孕药的使用。

3、打算怀孕女性，首先注意孕前检查，彻底清除各种妇科疾病；确诊怀孕后，要注意阴道流血、腹痛、腹泻等异常情况，一旦出现，及时就诊，避免误诊。