试管婴儿二十个问题了解试管婴儿的知识（下部分）

2021-01-28

11、患者就诊前的准备工作

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：
输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的出院小结均可。
是否排卵的检查：B超下监测排卵单。
近一年来精液常规实验室检查报告。
夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，梅毒爱滋病毒抗体。

12、做试管婴儿一次可以移植多少个胚胎？

为了提高“试管婴儿”的成功率，根据卫生部的相关规定，对于35岁以下且第一次施行“试管婴儿”的患者，每次可移植两个胚胎;35岁以上或多次做过“试管婴儿”的患者，可一次移3个胚胎。但一般母体里存在的胎数不能超过两个，出现三胎就得采用减胎手术。因为一旦出现三胎，对母婴危害极大。

13、做试管婴儿的孩子是自己的孩子吗？

不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，除非夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，签署《知情同意书》，才能要求医院提供卵子或精子。

14、试管婴儿容易发生自然流产和宫外孕吗？

试管婴儿妊娠后发生流产或胚胎宫内停止发育与自然妊娠相似（10-15％），还有可能发生异位妊娠（3％左右），主要发生于因为输卵管异常进行试管婴儿治疗的患者。任何自然妊娠中发生的胎儿异常均可发生在试管婴儿中，但发生率不高于自然妊娠。

15、试管婴儿可以选择男孩女孩吗？

一代试管婴儿和二代试管婴儿不能选择性别，三代试管婴儿是可以选择性别的，但是只有在有性连锁性疾病，比如生女孩正常，生男孩会有遗传疾病时，才会选择性别，禁止没有指征的性别选择。

16、二代试管婴儿优于一代试管婴儿吗？

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子自然受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF―ET。第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(此方法简称ICSI)。主要解决一些严重的男性因素所致的不育或者既往有受精障碍的患者，把精子一对一的打到卵子里，达到受精的目的，这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作。二代试管婴儿不一定优于一代试管婴儿，只是不同的适应症采取不同的方式。

17、哪些患者适合人工受精术助孕？

男方的精液轻度少弱精症，精液不液化等，女方的输卵管至少有一侧是通畅的，免疫性不孕以及不明原因性不孕。

18、复发性流产患者需做哪些检查和预防？

自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，也称胚停，其发生率约为15％～20％。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，称为反复性早期自然流产，以往称习惯性流产),在希望怀孕的夫妇中发生率约1％。治疗包括宫腔镜手术、各种药物的治疗和调整、免疫治疗、胚胎植入前遗传学诊断的试管婴儿等等。

19、哪些患者需做输卵管造影术？

子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑因为输卵管不通的不孕患者，如果原先有过人工流产史和子宫腔操作史、有过可疑的盆腔炎病史、没有找到其他不孕病因的患者，应该进行子宫输卵管造影检查。如果您急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛）发作，不宜进行造影检查。

20、哪些患者需做宫腔镜检查？

宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、不明原因胚胎着床困难、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜诊断，并且治疗。如果子宫内膜形态不良、可疑有内膜息肉、或2次以上胚胎不明原因着床困难，一般宫腔镜检查会安排在试管婴儿前一个周期进行检查。检查时可能进行轻柔的刮宫，刮除的内膜要送病理科进行组织学检查。当盆、腹腔同时存在病变时宫腔镜需要和腹腔镜手术同时进行。