免疫细胞为什么要存储，治疗癌症应用在哪些方面
2020-03-13
为什么大力鼓励人们趁年轻储存免疫细胞，等到未来罹癌后，就可使用储存的细胞来施行免疫疗法救命。
再加上近年免疫学研究相继在2011年以及2014拿下诺贝尔生医奖与台湾唐奖的生技医药奖，免疫疗法似乎成了癌症治疗的瞩目新星，好像储存免疫细胞也变得重要起来，让自己多一个治疗选择总比到时没有药可医来得好。
目前癌症免疫治疗可分成三大领域：
单株抗体
免疫疗法听起来很陌生，但其实大家所熟悉的标靶药物就是免疫治疗的其中一种。标靶药物是使用大量的人造抗体，来与肿瘤细胞表面的特定分子受体结合，让肿瘤细胞无法往下游传递讯息，进而抑制癌细胞增长。
现今已有许多临床上使用的标靶药物，比如对付乳癌的贺癌平以及对抗转移性大肠直肠癌的尔必得舒等。
艾利森与本庶佑，两位发现CTLA-4以及PD-1这两种T细胞表面的蛋白质是免疫系统的「煞车器」，会避免免疫细胞对肿瘤细胞攻击，若阻断了这两个煞车器的作用后，将可让癌症病患体内的免疫细胞活化，攻击癌症细胞，根据此原理发明出的Yervoy也算是一种单株抗体的标靶药物，目前是针对黑色素细胞瘤治疗，台湾尚未上市。
癌症疫苗
癌症疫苗的概念如同打流感疫苗
使用多年的子宫颈癌疫苗算是预防型的疫苗，若施打时已经得了子宫颈癌，疫苗所产生的抗体或T细胞并不足以清除掉所有癌细胞，但若在未感染HPV病毒前施打，疫苗所产生的抗体将有助于未来对付HPV病毒所诱导的癌前病变，达到预防癌症的目的。
目前积极发展的是治疗型疫苗。早期的癌症自体疫苗是将癌细胞取出后，用药或放射线杀死，让它不再增生，混入佐剂制作成疫苗，打回身体内，经由免疫反应让身体产生抗体，进而对抗身上的肿瘤。
目前较先进的疫苗，是利用基因工程制作出糖蛋白或蛋白来作为抗原，配合佐剂或利用病毒作为基因载体，打入体内后产生抗体或是诱发T细胞对抗癌症。
药厂已开发出针对肺癌与摄护腺癌的治疗型疫苗，但仍在临床试验。不过从试验的结果来看，单用疫苗没什么效果，若搭配正规的化疗与放疗会变得更有效，临床试验也很成功，值得患者期待，新光医院肿瘤治疗科主任季匡华解释。
细胞治疗
细胞治疗则是想办法训练、强化病患体内免疫细胞的能力，进而向癌细胞进攻。免疫细胞中分成两类，非专一性的自然杀手细胞，以及抗原呈现细胞，如树突状细胞；另一类则是具有专一性的T细胞，三者皆在临床上广泛运用。
自然杀手细胞的治疗方法是取出病人体内的自然杀手细胞，大量培养后打回体内，但因为病患体内的自然杀手细胞早已经对自身癌细胞视而不见，所以临床试验效果有限。
目前较新的发展是取出自体少数能够对抗癌细胞的自然杀手细胞（导向型杀手细胞），技术较为复杂。
树突状细胞疗法则是抽出身体中的树突状细胞，让它与肿瘤抗原一起培养，使树突状细胞呈现出肿瘤抗原而成熟后，打回身体内，促使病患体内的特定T细胞成熟活化，杀死肿瘤细胞。
最后一种则是将患者体内能够辨识肿瘤的导向型T细胞（因此会选择位于肿瘤内或附近的T细胞）取出体外培养扩增，再打回体内，技术较为复杂，但有些成效相当好。另外也有基因工程改造的导向型T细胞在发展中。
目前许多医学研究显示，癌症细胞会释出特殊的TGF-β来躲开身上免疫细胞的攻击。特别是癌症期数较高的患者，取出的免疫细胞活性与功能下降；若是癌症期数较低的，大部分免疫细胞还是健康的，因此取出来后仍可扩增使用。
免疫细胞的增殖能力及活性可能会随年龄增长而下降。也因此推测，民众需趁早储存健康的免疫细胞，将会比未来得癌症时，使用生病时的免疫细胞效果好。
回归正规治疗，把握手中的武器
对于癌友们，与其期待未来细胞治疗的突破，不如把握现在，与主治医师好好合作，以现有的武器对抗病魔。
人体本来就有对抗癌症的能力，透过正规治疗才是提升免疫力最正确的方法。另外，目前现有对抗癌症的武器效果已经很好了，也陆续有许多令人期待的新药准备上市，病患要耐心等候。
